Defnyddir mewnblannu trwynol yn aml mewn cleifion ag anhawster wrth agor y geg neu ni ellir mewnosod laryngosgop, ac mewn cleifion sy'n cael llawdriniaeth y geg, felly defnyddir mewnlifiad dall yn aml. Rhaid i fewnlifiad dall gadw'r claf yn anadlu'n ddigymell, defnyddio'r llif anadl i wrando ar sŵn y cathetr, a symud pen y claf i addasu cyfeiriad y cathetr fel y gellir ei fewnosod yn y trachea. Ar ôl anesthesia, gollyngwyd toddiant 1%****** o'r ffroen i gymell crebachu pibellau gwaed mwcosol. Oherwydd bod awyren ar oleddf y tiwb tracheal i'r chwith, roedd yn haws cyrchu'r glottis trwy ddeori yn y ffroen chwith. Mewn ymarfer clinigol, dim ond pan fydd y ffroen chwith yn ymyrryd â'r llawdriniaeth y defnyddir y ffroen dde. Yn ystod y deori, perfformiwyd yr efelychiad hyfforddiant dadebru cardiopwlmonaidd o wrthdroad alar trwynol dynol yn gyntaf, ac yna mewnosodwyd y cathetr iraid yn y ffroen, yn berpendicwlar i'r llinell hydredol trwynol, ac allan o'r ffroen trwy'r ffroen trwy'r cig trwynol cyffredin ar hyd y llawr trwynol. Gellid clywed sain anadlu uchel o geg y cathetr. Yn gyffredinol, defnyddiwyd y llaw chwith i addasu safle'r pen, defnyddiwyd y llaw dde i fewnosod, ac yna symudwyd safle'r pen. Roedd y mewnosodiad yn llwyddiannus ar y cyfan pan oedd y sŵn llif aer cathetr yr un mwyaf amlwg yn y model deori tracheal electronig. Os yw cynnydd y cathetr wedi'i rwystro a bod amhariad ar y sain anadlu, efallai bod y cathetr wedi llithro i'r fossa piriform ar un ochr. Os bydd symptomau asphyxia yn digwydd ar yr un pryd, gall y pen fod yn ormodol yn ôl, ei fewnosod yn yr epiglottis a chyffordd sylfaen y tafod, gan arwain at bwysedd epiglottis glottis, fel gwrthiant diflannodd, ac anadlu ymyrraeth sain, yn bennaf oherwydd ystwythder gormodol pen, cathetr i'r oesoffagws a achoswyd. Os bydd yr amodau uchod yn digwydd, dylid tynnu'r cathetr yn ôl am ychydig, a dylid addasu safle'r pen ar ôl i'r synau anadlu ymddangos. Pe bai deori dall dro ar ôl tro yn anodd, gallai'r glottis gael ei ddatgelu trwy'r geg gyda laryngosgop. Datblygwyd y cathetr gyda'r llaw dde a'i fewnosod yn y trachea o dan weledigaeth glir. Fel arall, gellir clampio blaen y cathetr â gefeiliau i anfon y cathetr i'r glottis, ac yna gellir symud y cathetr 3 i 5cm. Mae manteision deori nasotracheal fel a ganlyn: (1) Ni ddylai'r tiwb nasotracheal fod yn rhy fawr, oherwydd os yw'n rhy fawr, mae'r siawns o ddifrod i'r ardal laryncs ac subglottig yn gymharol uchel, felly mae'r defnydd o ddiamedr rhy fawr o Mae'r tiwb yn brin; ② Gellir arsylwi adwaith mwcosa trwynol i ddeori, p'un a oes ysgogiad; ③ Roedd y canwla trwynol yn sefydlog yn well, a darganfuwyd llai o lithro yn ystod nyrsio a resbiradaeth artiffisial; ④ Mae crymedd y canwla trwynol yn fawr (dim ongl acíwt), a all leihau'r pwysau ar ran ôl y laryncs a'r cartilag strwythurol; ⑤ Roedd cleifion effro yn teimlo'n gyffyrddus â mewnblannu trwynol, roedd gweithredu llyncu yn dda, ac ni allai cleifion frathu'r mewnlifiad; ⑥ Ar gyfer y rhai sydd ag anhawster wrth agor y geg, gellir defnyddio deori trwynol. Mae'r anfanteision fel a ganlyn: (1) gellir cyflwyno'r haint i'r llwybr anadlol isaf trwy fewnosod trwynol; ② Mae lumen deori trwynol yn hir ac mae'r diamedr mewnol yn fach, felly mae'r gofod marw yn fawr, ac mae'r lumen yn hawdd cael ei rwystro gan gyfrinachau, sy'n cynyddu gwrthiant y llwybr anadlol; ③ Mae'r llawdriniaeth mewn argyfwng yn cymryd amser ac nid yw'n hawdd llwyddo; ④ Mae'n anodd ymwthio trwy geudod trwynol pan fydd y trachea yn gul.
Amser Post: Ion-04-2025