Defnyddir mewndiwbio trwynol yn aml mewn cleifion sy'n cael anhawster i agor y geg neu na ellir mewnosod laryngosgop, ac mewn cleifion sy'n cael llawdriniaeth ar y geg, felly defnyddir mewndiwbio dall yn aml. Rhaid i mewndiwbio dall gadw'r claf yn anadlu'n ddigymell, defnyddio llif yr anadl i wrando ar sŵn y cathetr, a symud pen y claf i addasu cyfeiriad y cathetr fel y gellir ei fewnosod i'r trachea. Ar ôl anesthesia, gollyngwyd hydoddiant 1%****** o'r ffroen i ysgogi crebachiad pibellau gwaed mwcosaidd. Gan fod plân gogwydd y tiwb tracheal i'r chwith, roedd yn haws cyrraedd y glottis trwy fewndiwbio yn y ffroen chwith. Mewn ymarfer clinigol, dim ond pan fydd mewndiwbio'r ffroen chwith yn ymyrryd â'r llawdriniaeth y defnyddir y ffroen dde. Yn ystod mewndiwbio, perfformiwyd efelychiad hyfforddi adfywio cardiopwlmonaidd o wyrdroad alar trwynol dynol yn gyntaf, ac yna mewnosodwyd y cathetr iraid i'r ffroen, yn berpendicwlar i'r llinell hydredol drwynol, ac allan o'r ffroen trwy'r meatws trwynol cyffredin ar hyd llawr y trwyn. Clywyd sŵn anadlu uchel o geg y cathetr. Yn gyffredinol, defnyddiwyd y llaw chwith i addasu safle'r pen, defnyddiwyd y llaw dde i fewnosod, ac yna symudwyd safle'r pen. Roedd y mewnosodiad yn llwyddiannus ar y cyfan pan oedd sŵn llif aer y cathetr yn fwyaf amlwg yn y model mewnosod tracheal electronig. Os yw cynnydd y cathetr wedi'i rwystro a bod y sŵn anadlu wedi'i dorri, efallai bod y cathetr wedi llithro i'r ffosa piriform ar un ochr. Os yw symptomau asphyxia yn digwydd ar yr un pryd, gall y pen fod yn ormodol yn ôl, wedi'i fewnosod i'r epiglottis a chyffordd sylfaen y tafod, gan arwain at bwysau glottis epiglottis, fel diflannu ymwrthedd, a thorri sain anadlu, yn bennaf oherwydd plygu gormodol y pen, cathetr i'r oesoffagws wedi'i achosi. Os bydd yr amodau uchod yn digwydd, dylid tynnu'r cathetr yn ôl am ychydig, a dylid addasu safle'r pen ar ôl i'r synau anadlu ymddangos. Os oedd mewnosod dall dro ar ôl tro yn anodd, gellid datgelu'r glottis trwy'r geg gyda laryngosgop. Symudwyd y cathetr ymlaen gyda'r llaw dde a'i fewnosod i'r trachea o dan olwg glir. Fel arall, gellir clampio blaen y cathetr gyda forsep i anfon y cathetr i'r glottis, ac yna gellir symud y cathetr ymlaen 3 i 5cm. Dyma fanteision mewndwbiad nasotracheal: (1) Ni ddylai'r tiwb nasotracheal fod yn rhy fawr, oherwydd os yw'n rhy fawr, mae'r siawns o niwed i'r laryncs a'r ardal is-glottis yn gymharol uchel, felly mae defnyddio diamedr rhy fawr o'r tiwb yn brin; ② Gellir gweld ymateb mwcosa'r trwyn i'r mewndwbiad, a oes ysgogiad; ③ Roedd y cannula trwynol wedi'i osod yn well, a chanfuwyd llai o lithro yn ystod nyrsio ac anadlu artiffisial; ④ Mae crymedd y cannula trwynol yn fawr (dim Ongl lem), a all leihau'r pwysau ar ran ôl y laryncs a'r cartilag strwythurol; ⑤ roedd cleifion effro yn teimlo'n gyfforddus gyda mewndwbiad trwynol, roedd y weithred llyncu yn dda, ac ni allai cleifion frathu'r mewndwbiad; ⑥ i'r rhai sy'n cael anhawster i agor y geg, gellir defnyddio mewndwbiad trwynol. Dyma'r anfanteision: (1) Gall yr haint gael ei gyflwyno i'r llwybr resbiradol isaf trwy fewntwbio trwynol; ② Mae lumen yr fewntwbio trwynol yn hir ac mae'r diamedr mewnol yn fach, felly mae'r gofod marw yn fawr, ac mae'n hawdd rhwystro'r lumen gan secretiadau, sy'n cynyddu ymwrthedd y llwybr resbiradol; ③ Mae'r llawdriniaeth mewn argyfwng yn cymryd amser ac nid yw'n hawdd llwyddo; ④ Mae'n anodd mewntwbio trwy geudod y trwyn pan fydd y trachea yn gul.
Amser postio: Ion-04-2025