• ni

Asesu Dysgu Myfyrwyr a Datblygu Safonau Cynhwysfawr ar gyfer Mesur Effeithiolrwydd Addysgu mewn Ysgol Feddygol | Addysg Feddygol BMC

Mae gwerthuso cwricwlwm a chyfadran yn hanfodol i bob sefydliad addysg uwch, gan gynnwys ysgolion meddygol. Mae gwerthusiadau myfyrwyr o addysgu (SET) fel arfer ar ffurf holiaduron dienw, ac er iddynt gael eu datblygu'n wreiddiol i werthuso cyrsiau a rhaglenni, dros amser maent hefyd wedi'u defnyddio i fesur effeithiolrwydd addysgu ac wedi hynny i wneud penderfyniadau pwysig sy'n gysylltiedig ag addysgu. Datblygiad proffesiynol athrawon. Fodd bynnag, gall rhai ffactorau a rhagfarnau effeithio ar sgoriau SET ac ni ellir mesur effeithiolrwydd addysgu yn wrthrychol. Er bod y llenyddiaeth ar werthuso cyrsiau a chyfadran mewn addysg uwch gyffredinol wedi'i hen sefydlu, mae pryderon ynghylch defnyddio'r un offer i werthuso cyrsiau a chyfadran mewn rhaglenni meddygol. Yn benodol, ni ellir cymhwyso SET mewn addysg uwch gyffredinol yn uniongyrchol i ddylunio a gweithredu cwricwlwm mewn ysgolion meddygol. Mae'r adolygiad hwn yn rhoi trosolwg o sut y gellir gwella SET ar lefelau'r offeryn, y rheolaeth a'r dehongliad. Yn ogystal, mae'r erthygl hon yn tynnu sylw at y ffaith, trwy ddefnyddio amrywiol ddulliau fel adolygiad gan gymheiriaid, grwpiau ffocws a hunanasesu i gasglu a thriongli data o sawl ffynhonnell, gan gynnwys myfyrwyr, cyfoedion, rheolwyr rhaglenni a hunanymwybyddiaeth, y gellir llunio system asesu gynhwysfawr. Mesur effeithiolrwydd addysgu yn effeithiol, cefnogi datblygiad proffesiynol addysgwyr meddygol, a gwella ansawdd addysgu mewn addysg feddygol.
Mae gwerthuso cyrsiau a rhaglenni yn broses rheoli ansawdd fewnol ym mhob sefydliad addysg uwch, gan gynnwys ysgolion meddygol. Fel arfer, mae Gwerthuso Addysgu Myfyrwyr (SET) ar ffurf papur dienw neu holiadur ar-lein gan ddefnyddio graddfa raddio fel graddfa Likert (fel arfer pump, saith neu uwch) sy'n caniatáu i bobl nodi eu cytundeb neu eu gradd o gytundeb. Nid wyf yn cytuno â datganiadau penodol) [1,2,3]. Er bod SETs wedi'u datblygu'n wreiddiol i werthuso cyrsiau a rhaglenni, dros amser maent hefyd wedi cael eu defnyddio i fesur effeithiolrwydd addysgu [4, 5, 6]. Ystyrir bod effeithiolrwydd addysgu yn bwysig oherwydd tybir bod perthynas gadarnhaol rhwng effeithiolrwydd addysgu a dysgu myfyrwyr [7]. Er nad yw'r llenyddiaeth yn diffinio effeithiolrwydd hyfforddiant yn glir, fel arfer caiff ei nodi trwy nodweddion penodol hyfforddiant, fel "rhyngweithio grŵp", "paratoi a threfnu", "adborth i fyfyrwyr" [8].
Gall gwybodaeth a geir gan y SET ddarparu gwybodaeth ddefnyddiol, megis a oes angen addasu'r deunyddiau addysgu neu'r dulliau addysgu a ddefnyddir mewn cwrs penodol. Defnyddir SET hefyd i wneud penderfyniadau pwysig sy'n ymwneud â datblygiad proffesiynol athrawon [4,5,6]. Fodd bynnag, mae priodoldeb y dull hwn yn amheus pan fydd sefydliadau addysg uwch yn gwneud penderfyniadau ynghylch staff addysgu, megis dyrchafiad i rengoedd academaidd uwch (sy'n aml yn gysylltiedig â chynnydd mewn swyddi uwch a chyflogau) a swyddi gweinyddol allweddol o fewn y sefydliad [4, 9]. Yn ogystal, mae sefydliadau'n aml yn ei gwneud yn ofynnol i staff addysgu newydd gynnwys SETs o sefydliadau blaenorol yn eu ceisiadau am swyddi newydd, a thrwy hynny ddylanwadu nid yn unig ar ddyrchafiadau staff addysgu o fewn y sefydliad, ond hefyd ar gyflogwyr newydd posibl [10].
Er bod y llenyddiaeth ar gwricwlwm ac asesu athrawon wedi'i hen sefydlu ym maes addysg uwch gyffredinol, nid yw hyn yn wir ym maes meddygaeth a gofal iechyd [11]. Mae cwricwlwm ac anghenion addysgwyr meddygol yn wahanol i rai addysg uwch gyffredinol. Er enghraifft, defnyddir dysgu tîm yn aml mewn cyrsiau addysg feddygol integredig. Mae hyn yn golygu bod cwricwlwm yr ysgol feddygol yn cynnwys cyfres o gyrsiau a addysgir gan nifer o aelodau'r gyfadran sydd â hyfforddiant a phrofiad mewn amrywiol ddisgyblaethau meddygol. Er bod myfyrwyr yn elwa o wybodaeth fanwl arbenigwyr yn y maes o dan y strwythur hwn, maent yn aml yn wynebu'r her o addasu i wahanol arddulliau addysgu pob athro [1, 12, 13, 14].
Er bod gwahaniaethau rhwng addysg uwch gyffredinol ac addysg feddygol, defnyddir y dull SET a ddefnyddir yn y cyntaf weithiau hefyd mewn cyrsiau meddygaeth a gofal iechyd. Fodd bynnag, mae gweithredu dull SET mewn addysg uwch gyffredinol yn peri llawer o heriau o ran cwricwlwm a gwerthuso cyfadrannau mewn rhaglenni gweithwyr iechyd proffesiynol [11]. Yn benodol, oherwydd gwahaniaethau mewn dulliau addysgu a chymwysterau athrawon, efallai na fydd canlyniadau gwerthuso cyrsiau yn cynnwys barn myfyrwyr ar bob athro neu ddosbarth. Mae ymchwil gan Uytenhaage ac O'Neill (2015) [5] yn awgrymu y gallai gofyn i fyfyrwyr raddio pob athro unigol ar ddiwedd cwrs fod yn amhriodol oherwydd ei bod bron yn amhosibl i fyfyrwyr gofio a rhoi sylwadau ar gategorïau graddfeydd athrawon lluosog. Yn ogystal, mae llawer o athrawon addysg feddygol hefyd yn feddygon y mae addysgu ond yn rhan fach o'u cyfrifoldebau [15, 16]. Gan eu bod yn ymwneud yn bennaf â gofal cleifion ac, mewn llawer o achosion, ymchwil, yn aml nid oes ganddynt lawer o amser i ddatblygu eu sgiliau addysgu. Fodd bynnag, dylai meddygon fel athrawon dderbyn amser, cefnogaeth ac adborth adeiladol gan eu sefydliadau [16].
Mae myfyrwyr meddygol yn tueddu i fod yn unigolion brwdfrydig a gweithgar iawn sy'n llwyddo i gael mynediad i ysgol feddygol (trwy broses gystadleuol a heriol yn rhyngwladol). Yn ogystal, yn ystod yr ysgol feddygol, disgwylir i fyfyrwyr meddygol gaffael llawer iawn o wybodaeth a datblygu nifer fawr o sgiliau mewn cyfnod byr, yn ogystal â llwyddo mewn asesiadau cenedlaethol mewnol a chynhwysfawr cymhleth [17,18,19,20]. Felly, oherwydd y safonau uchel a ddisgwylir gan fyfyrwyr meddygol, gall myfyrwyr meddygol fod yn fwy beirniadol a chael disgwyliadau uwch am addysgu o ansawdd uchel na myfyrwyr mewn disgyblaethau eraill. Felly, gall myfyrwyr meddygol gael sgoriau is gan eu hathrawon o'i gymharu â myfyrwyr mewn disgyblaethau eraill am y rhesymau a grybwyllir uchod. Yn ddiddorol, mae astudiaethau blaenorol wedi dangos perthynas gadarnhaol rhwng cymhelliant myfyrwyr ac asesiadau athrawon unigol [21]. Yn ogystal, dros yr 20 mlynedd diwethaf, mae'r rhan fwyaf o gwricwla ysgolion meddygol ledled y byd wedi dod yn fertigol integredig [22], fel bod myfyrwyr yn agored i ymarfer clinigol o flynyddoedd cynharaf eu rhaglen. Felly, dros yr ychydig flynyddoedd diwethaf, mae meddygon wedi dod yn fwyfwy cysylltiedig ag addysg myfyrwyr meddygol, gan gymeradwyo, hyd yn oed yn gynnar yn eu rhaglenni, bwysigrwydd datblygu SETs wedi'u teilwra i boblogaethau penodol o staff academaidd [22].
Oherwydd natur benodol addysg feddygol a grybwyllir uchod, dylid addasu SETs a ddefnyddir i werthuso cyrsiau addysg uwch cyffredinol a addysgir gan un aelod o'r gyfadran i werthuso'r cwricwlwm integredig a'r gyfadran glinigol mewn rhaglenni meddygol [14]. Felly, mae angen datblygu modelau SET mwy effeithiol a systemau asesu cynhwysfawr ar gyfer eu cymhwyso'n fwy effeithiol mewn addysg feddygol.
Mae'r adolygiad cyfredol yn disgrifio datblygiadau diweddar yn y defnydd o SET mewn addysg uwch (gyffredinol) a'i gyfyngiadau, ac yna'n amlinellu'r amrywiol anghenion SET ar gyfer cyrsiau a chyfadran addysg feddygol. Mae'r adolygiad hwn yn rhoi'r wybodaeth ddiweddaraf am sut y gellir gwella SET ar y lefelau offerynnol, gweinyddol a deongliadol, ac yn canolbwyntio ar y nodau o ddatblygu modelau SET effeithiol a systemau asesu cynhwysfawr a fydd yn mesur effeithiolrwydd addysgu yn effeithiol, yn cefnogi datblygiad addysgwyr iechyd proffesiynol ac yn gwella ansawdd addysgu mewn addysg feddygol.
Mae'r astudiaeth hon yn dilyn astudiaeth Green et al. (2006) [23] am gyngor a Baumeister (2013) [24] am gyngor ar ysgrifennu adolygiadau naratif. Penderfynon ni ysgrifennu adolygiad naratif ar y pwnc hwn oherwydd bod y math hwn o adolygiad yn helpu i gyflwyno persbectif eang ar y pwnc. Ar ben hynny, oherwydd bod adolygiadau naratif yn tynnu ar astudiaethau amrywiol yn fethodolegol, maent yn helpu i ateb cwestiynau ehangach. Yn ogystal, gall sylwebaeth naratif helpu i ysgogi meddwl a thrafodaeth am bwnc.
Sut mae SET yn cael ei ddefnyddio mewn addysg feddygol a beth yw'r heriau o'i gymharu â SET a ddefnyddir mewn addysg uwch gyffredinol,
Chwiliwyd cronfeydd data Pubmed ac ERIC gan ddefnyddio cyfuniad o'r termau chwilio “gwerthuso addysgu myfyrwyr,” “effeithiolrwydd addysgu,” “addysg feddygol,” “addysg uwch,” “gwerthuso cwricwlwm a chyfadran,” ac ar gyfer Adolygiad Cymheiriaid 2000, gweithredwyr rhesymegol. erthyglau a gyhoeddwyd rhwng 2021 a 2021. Meini prawf cynnwys: Roedd yr astudiaethau a gynhwyswyd yn astudiaethau gwreiddiol neu'n erthyglau adolygu, ac roedd yr astudiaethau'n berthnasol i feysydd y tri phrif gwestiwn ymchwil. Meini prawf gwahardd: Cafodd astudiaethau nad oeddent yn Saesneg neu astudiaethau lle na ellid dod o hyd i erthyglau testun llawn neu nad oeddent yn berthnasol i'r tri phrif gwestiwn ymchwil eu heithrio o'r ddogfen adolygu gyfredol. Ar ôl dewis cyhoeddiadau, fe'u trefnwyd yn ôl y pynciau canlynol ac is-bynciau cysylltiedig: (a) Defnyddio SET mewn addysg uwch gyffredinol a'i gyfyngiadau, (b) Defnyddio SET mewn addysg feddygol a'i berthnasedd i fynd i'r afael â materion sy'n ymwneud â chymharu SET (c) Gwella SET ar lefelau offerynnol, rheoli a deongliadol i ddatblygu modelau SET effeithiol.
Mae Ffigur 1 yn darparu siart llif o erthyglau dethol sydd wedi'u cynnwys a'u trafod yn rhan gyfredol yr adolygiad.
Yn draddodiadol, defnyddiwyd SET mewn addysg uwch ac mae'r pwnc wedi'i astudio'n dda yn y llenyddiaeth [10, 21]. Fodd bynnag, mae nifer fawr o astudiaethau wedi archwilio eu cyfyngiadau niferus a'r ymdrechion i fynd i'r afael â'r cyfyngiadau hyn.
Mae ymchwil yn dangos bod llawer o newidynnau sy'n dylanwadu ar sgoriau SET [10, 21, 25, 26]. Felly, mae'n bwysig i weinyddwyr ac athrawon ddeall y newidynnau hyn wrth ddehongli a defnyddio data. Mae'r adran nesaf yn rhoi trosolwg byr o'r newidynnau hyn. Mae Ffigur 2 yn dangos rhai o'r ffactorau sy'n dylanwadu ar sgoriau SET, a nodir yn fanwl yn yr adrannau canlynol.
Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae'r defnydd o becynnau ar-lein wedi cynyddu o'i gymharu â phecynnau papur. Fodd bynnag, mae tystiolaeth yn y llenyddiaeth yn awgrymu y gellir cwblhau SET ar-lein heb i fyfyrwyr roi'r sylw angenrheidiol i'r broses gwblhau. Mewn astudiaeth ddiddorol gan Uitdehaage ac O'Neill [5], ychwanegwyd athrawon nad oeddent yn bodoli at y SET a rhoddodd llawer o fyfyrwyr adborth [5]. Ar ben hynny, mae tystiolaeth yn y llenyddiaeth yn awgrymu bod myfyrwyr yn aml yn credu nad yw cwblhau SET yn arwain at well cyrhaeddiad addysgol, a all, o'i gyfuno ag amserlen brysur myfyrwyr meddygol, arwain at gyfraddau ymateb is [27]. Er bod ymchwil yn dangos nad yw barn myfyrwyr sy'n cymryd y prawf yn wahanol i farn y grŵp cyfan, gall cyfraddau ymateb isel barhau i arwain athrawon i gymryd y canlyniadau yn llai o ddifrif [28].
Mae'r rhan fwyaf o asesiadau SET ar-lein yn cael eu cwblhau'n ddienw. Y syniad yw caniatáu i fyfyrwyr fynegi eu barn yn rhydd heb gymryd yn ganiataol y bydd eu mynegiant yn cael unrhyw effaith ar eu perthnasoedd yn y dyfodol ag athrawon. Yn astudiaeth Alfonso et al. [29], defnyddiodd ymchwilwyr sgoriau dienw a sgoriau lle roedd yn rhaid i sgorwyr roi eu henwau (sgoriau cyhoeddus) i werthuso effeithiolrwydd addysgu staff ysgol feddygol gan breswylwyr a myfyrwyr meddygol. Dangosodd y canlyniadau fod athrawon yn gyffredinol wedi sgorio'n is ar yr asesiadau dienw. Mae'r awduron yn dadlau bod myfyrwyr yn fwy gonest mewn asesiadau dienw oherwydd rhai rhwystrau mewn asesiadau agored, megis perthnasoedd gwaith wedi'u difrodi gydag athrawon sy'n cymryd rhan [29]. Fodd bynnag, dylid nodi hefyd y gall yr anhysbysrwydd sy'n aml yn gysylltiedig â SET ar-lein arwain rhai myfyrwyr i fod yn amharchus ac yn ddialgar tuag at yr hyfforddwr os nad yw sgoriau asesu yn bodloni disgwyliadau myfyrwyr [30]. Fodd bynnag, mae ymchwil yn dangos mai anaml y bydd myfyrwyr yn rhoi adborth amharchus, a gellir cyfyngu ar yr olaf ymhellach trwy ddysgu myfyrwyr i roi adborth adeiladol [30].
Mae sawl astudiaeth wedi dangos bod cydberthynas rhwng sgoriau SET myfyrwyr, eu disgwyliadau perfformiad prawf, a'u boddhad prawf [10, 21]. Er enghraifft, adroddodd Strobe (2020) [9] fod myfyrwyr yn gwobrwyo cyrsiau hawdd ac athrawon yn gwobrwyo graddau gwan, a all annog addysgu gwael ac arwain at chwyddiant graddau [9]. Mewn astudiaeth ddiweddar, mae ymchwilwyr Looi et al. (2020) [31] wedi adrodd bod SETs mwy ffafriol yn gysylltiedig ac yn haws i'w hasesu. Ar ben hynny, mae tystiolaeth destun pryder bod SET yn gysylltiedig yn wrthdro â pherfformiad myfyrwyr mewn cyrsiau dilynol: po uchaf y sgôr, y gwaethaf yw perfformiad myfyrwyr mewn cyrsiau dilynol. Cynhaliodd Cornell et al. (2016) [32] astudiaeth i archwilio a ddysgodd myfyrwyr coleg fwy gan athrawon y rhoddasant sgôr uchel i'w SET. Mae'r canlyniadau'n dangos, pan asesir dysgu ar ddiwedd cwrs, bod athrawon â'r sgoriau uchaf hefyd yn cyfrannu at ddysgu'r nifer fwyaf o fyfyrwyr. Fodd bynnag, pan fesurir dysgu yn ôl perfformiad mewn cyrsiau perthnasol dilynol, athrawon sy'n sgorio'n gymharol isel yw'r rhai mwyaf effeithiol. Roedd yr ymchwilwyr yn rhagdybio y gallai gwneud cwrs yn fwy heriol mewn ffordd gynhyrchiol ostwng sgoriau ond gwella dysgu. Felly, ni ddylai asesiadau myfyrwyr fod yr unig sail ar gyfer gwerthuso addysgu, ond dylid eu cydnabod.
Mae sawl astudiaeth yn dangos bod perfformiad SET yn cael ei ddylanwadu gan y cwrs ei hun a'i drefniadaeth. Canfu Ming a Baozhi [33] yn eu hastudiaeth fod gwahaniaethau sylweddol mewn sgoriau SET ymhlith myfyrwyr mewn gwahanol bynciau. Er enghraifft, mae gan wyddorau clinigol sgoriau SET uwch na gwyddorau sylfaenol. Esboniodd yr awduron fod hyn oherwydd bod myfyrwyr meddygol â diddordeb mewn dod yn feddygon ac felly mae ganddynt ddiddordeb personol a chymhelliant uwch i gymryd rhan fwy mewn cyrsiau gwyddoniaeth glinigol o'i gymharu â chyrsiau gwyddoniaeth sylfaenol [33]. Fel yn achos dewisiadau, mae cymhelliant myfyrwyr ar gyfer y pwnc hefyd yn cael effaith gadarnhaol ar sgoriau [21]. Mae sawl astudiaeth arall hefyd yn cefnogi y gall math o gwrs ddylanwadu ar sgoriau SET [10, 21].
Ar ben hynny, mae astudiaethau eraill wedi dangos po leiaf yw maint y dosbarth, yr uchaf yw lefel yr SET a gyflawnir gan athrawon [10, 33]. Un esboniad posibl yw bod meintiau dosbarth llai yn cynyddu cyfleoedd ar gyfer rhyngweithio rhwng athrawon a myfyrwyr. Yn ogystal, gall yr amodau y cynhelir yr asesiad ynddynt ddylanwadu ar y canlyniadau. Er enghraifft, ymddengys bod sgoriau SET yn cael eu dylanwadu gan yr amser a'r diwrnod y caiff y cwrs ei addysgu, yn ogystal â diwrnod yr wythnos y cwblheir yr SET (e.e., mae asesiadau a gwblheir ar benwythnosau yn tueddu i arwain at sgoriau mwy cadarnhaol) nag asesiadau a gwblheir yn gynharach yn yr wythnos. [10].
Mae astudiaeth ddiddorol gan Hessler et al hefyd yn cwestiynu effeithiolrwydd SET. [34]. Yn yr astudiaeth hon, cynhaliwyd treial rheoledig ar hap mewn cwrs meddygaeth frys. Neilltuwyd myfyrwyr meddygol trydedd flwyddyn ar hap i grŵp rheoli neu grŵp a dderbyniodd gwcis sglodion siocled am ddim (grŵp cwcis). Addysgwyd pob grŵp gan yr un athrawon, ac roedd cynnwys yr hyfforddiant a deunyddiau'r cwrs yn union yr un fath ar gyfer y ddau grŵp. Ar ôl y cwrs, gofynnwyd i bob myfyriwr gwblhau set. Dangosodd y canlyniadau fod y grŵp cwcis wedi graddio athrawon yn sylweddol well na'r grŵp rheoli, gan godi amheuon ynghylch effeithiolrwydd SET [34].
Mae tystiolaeth yn y llenyddiaeth hefyd yn cefnogi y gall rhyw ddylanwadu ar sgoriau SET [35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46]. Er enghraifft, mae rhai astudiaethau wedi dangos perthynas rhwng rhyw myfyrwyr a chanlyniadau asesu: sgoriodd myfyrwyr benywaidd yn uwch na myfyrwyr gwrywaidd [27]. Mae'r rhan fwyaf o dystiolaeth yn cadarnhau bod myfyrwyr yn graddio athrawon benywaidd yn is nag athrawon gwrywaidd [37, 38, 39, 40]. Er enghraifft, dangosodd Boring et al. [38] fod myfyrwyr gwrywaidd a benywaidd yn credu bod dynion yn fwy gwybodus a bod ganddynt alluoedd arwain cryfach na menywod. Mae'r ffaith bod rhywedd a stereoteipiau'n dylanwadu ar SET hefyd yn cael ei chefnogi gan astudiaeth MacNell et al. [41], a adroddodd fod myfyrwyr yn ei astudiaeth wedi graddio athrawon benywaidd yn is nag athrawon gwrywaidd ar wahanol agweddau ar addysgu [41]. Ar ben hynny, darparodd Morgan et al [42] dystiolaeth bod meddygon benywaidd wedi derbyn graddfeydd addysgu is mewn pedwar cylchdro clinigol mawr (llawdriniaeth, pediatreg, obstetreg a gynaecoleg, a meddygaeth fewnol) o'i gymharu â meddygon gwrywaidd.
Yn astudiaeth Murray et al. (2020) [43], adroddodd yr ymchwilwyr fod atyniadoldeb y staff academaidd a diddordeb myfyrwyr yn y cwrs yn gysylltiedig â sgoriau SET uwch. I'r gwrthwyneb, mae anhawster y cwrs yn gysylltiedig â sgoriau SET is. Yn ogystal, rhoddodd myfyrwyr sgoriau SET uwch i athrawon dyniaethau gwrywaidd gwyn ifanc ac i staff academaidd sy'n dal swyddi athro llawn. Nid oedd unrhyw gydberthnasau rhwng gwerthusiadau addysgu SET a chanlyniadau arolygon athrawon. Mae astudiaethau eraill hefyd yn cadarnhau effaith gadarnhaol atyniadoldeb corfforol athrawon ar ganlyniadau asesiadau [44].
Adroddodd Clayson et al. (2017) [45] er bod cytundeb cyffredinol bod SET yn cynhyrchu canlyniadau dibynadwy a bod cyfartaleddau dosbarth ac athrawon yn gyson, mae anghysondebau'n dal i fodoli yn ymatebion myfyrwyr unigol. I grynhoi, mae canlyniadau'r adroddiad asesu hwn yn dangos nad oedd myfyrwyr yn cytuno â'r hyn y gofynnwyd iddynt ei werthuso. Nid yw mesurau dibynadwyedd sy'n deillio o werthusiadau myfyrwyr o addysgu yn ddigonol i ddarparu sail ar gyfer sefydlu dilysrwydd. Felly, gall SET weithiau ddarparu gwybodaeth am fyfyrwyr yn hytrach nag athrawon.
Mae SET addysg iechyd yn wahanol i SET traddodiadol, ond mae addysgwyr yn aml yn defnyddio SET sydd ar gael mewn addysg uwch gyffredinol yn hytrach na SET sy'n benodol i raglenni proffesiynau iechyd a adroddir yn y llenyddiaeth. Fodd bynnag, mae astudiaethau a gynhaliwyd dros y blynyddoedd wedi nodi sawl problem.
Cynhaliodd Jones et al (1994). [46] astudiaeth i benderfynu ar y cwestiwn o sut i werthuso staff academaidd mewn ysgolion meddygol o safbwyntiau staff academaidd a gweinyddwyr. Yn gyffredinol, y materion a grybwyllwyd amlaf oedd yn ymwneud ag asesu addysgu. Y rhai mwyaf cyffredin oedd cwynion cyffredinol am annigonolrwydd y dulliau asesu perfformiad cyfredol, gyda'r ymatebwyr hefyd yn gwneud cwynion penodol am SET a'r diffyg cydnabyddiaeth o addysgu mewn systemau gwobrwyo academaidd. Roedd problemau eraill a adroddwyd yn cynnwys gweithdrefnau gwerthuso a meini prawf dyrchafu anghyson ar draws adrannau, diffyg gwerthusiadau rheolaidd, a methiant i gysylltu canlyniadau gwerthuso â chyflogau.
Mae Royal et al (2018) [11] yn amlinellu rhai o gyfyngiadau defnyddio SET i werthuso cwricwlwm a chyfadran mewn rhaglenni gweithwyr iechyd proffesiynol mewn addysg uwch gyffredinol. Mae ymchwilwyr yn adrodd bod SET mewn addysg uwch yn wynebu amrywiol heriau oherwydd na ellir ei gymhwyso'n uniongyrchol i ddylunio cwricwlwm ac addysgu cyrsiau mewn ysgolion meddygol. Yn aml, caiff cwestiynau cyffredin, gan gynnwys cwestiynau am yr hyfforddwr a'r cwrs, eu cyfuno i mewn i un holiadur, felly mae myfyrwyr yn aml yn cael trafferth gwahaniaethu rhyngddynt. Yn ogystal, mae cyrsiau mewn rhaglenni meddygol yn aml yn cael eu haddysgu gan nifer o aelodau'r gyfadran. Mae hyn yn codi cwestiynau dilysrwydd o ystyried y nifer gyfyngedig o ryngweithiadau rhwng myfyrwyr ac athrawon a aseswyd gan Royal et al. (2018) [11]. Mewn astudiaeth gan Hwang et al. (2017) [14], archwiliodd ymchwilwyr y cysyniad o sut mae gwerthusiadau cwrs ôl-weithredol yn adlewyrchu canfyddiadau myfyrwyr o gyrsiau amrywiol hyfforddwyr yn gynhwysfawr. Mae eu canlyniadau'n awgrymu bod angen asesu dosbarth unigol i reoli cyrsiau aml-adrannol o fewn cwricwlwm ysgol feddygol integredig.
Archwiliodd Uitdehaage ac O'Neill (2015) [5] i ba raddau y cymerodd myfyrwyr meddygol SET yn fwriadol mewn cwrs ystafell ddosbarth aml-gyfadran. Roedd gan bob un o'r ddau gwrs cyn-glinigol hyfforddwr ffuglennol. Rhaid i fyfyrwyr ddarparu sgoriau dienw i bob hyfforddwr (gan gynnwys hyfforddwyr ffuglennol) o fewn pythefnos i gwblhau'r cwrs, ond gallant wrthod gwerthuso'r hyfforddwr. Y flwyddyn ganlynol digwyddodd eto, ond cynhwyswyd portread y darlithydd ffuglennol. Rhoddodd chwe deg chwech y cant o fyfyrwyr sgôr i'r hyfforddwr rhithwir heb debygrwydd, ond rhoddodd llai o fyfyrwyr (49%) sgôr i'r hyfforddwr rhithwir gyda thebygrwydd yn bresennol. Mae'r canfyddiadau hyn yn awgrymu bod llawer o fyfyrwyr meddygol yn cwblhau SETs yn ddall, hyd yn oed pan fydd ffotograffau gyda nhw, heb ystyried yn ofalus pwy maen nhw'n ei asesu, heb sôn am berfformiad yr hyfforddwr. Mae hyn yn rhwystro gwelliant ansawdd y rhaglen a gall fod yn niweidiol i gynnydd academaidd athrawon. Mae'r ymchwilwyr yn cynnig fframwaith sy'n cynnig dull hollol wahanol i SET sy'n ymgysylltu myfyrwyr yn weithredol ac yn weithredol.
Mae llawer o wahaniaethau eraill yng nghwricwlwm addysgol rhaglenni meddygol o'i gymharu â rhaglenni addysg uwch cyffredinol eraill [11]. Mae addysg feddygol, fel addysg iechyd broffesiynol, yn canolbwyntio'n glir ar ddatblygu rolau proffesiynol wedi'u diffinio'n glir (ymarfer clinigol). O ganlyniad, mae cwricwla rhaglenni meddygol ac iechyd yn dod yn fwy statig, gyda dewisiadau cwrs a chyfadran cyfyngedig. Yn ddiddorol, cynigir cyrsiau addysg feddygol yn aml ar ffurf carfan, gyda phob myfyriwr yn cymryd yr un cwrs ar yr un pryd bob semester. Felly, gall cofrestru nifer fawr o fyfyrwyr (fel arfer n = 100 neu fwy) effeithio ar y fformat addysgu yn ogystal â'r berthynas rhwng yr athro a'r myfyriwr. Ar ben hynny, mewn llawer o ysgolion meddygol, ni chaiff priodweddau seicometrig y rhan fwyaf o offerynnau eu hasesu ar ôl eu defnyddio i ddechrau, a gall priodweddau'r rhan fwyaf o offerynnau aros yn anhysbys [11].
Mae sawl astudiaeth dros yr ychydig flynyddoedd diwethaf wedi darparu tystiolaeth y gellir gwella SET drwy fynd i'r afael â rhai ffactorau pwysig a all ddylanwadu ar effeithiolrwydd SET ar y lefelau offerynnol, gweinyddol a deongliadol. Mae Ffigur 3 yn dangos rhai o'r camau y gellir eu defnyddio i greu model SET effeithiol. Mae'r adrannau canlynol yn rhoi disgrifiad mwy manwl.
Gwella SET ar y lefelau offerynnol, rheolaethol a deongliadol i ddatblygu modelau SET effeithiol.
Fel y soniwyd yn gynharach, mae'r llenyddiaeth yn cadarnhau y gall rhagfarn rhyw ddylanwadu ar werthusiadau athrawon [35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46]. Cynhaliodd Peterson et al. (2019) [40] astudiaeth a archwiliodd a oedd rhyw myfyrwyr yn dylanwadu ar ymatebion myfyrwyr i ymdrechion i liniaru rhagfarn. Yn yr astudiaeth hon, gweinyddwyd SET i bedwar dosbarth (dau a addysgwyd gan athrawon gwrywaidd a dau a addysgwyd gan athrawon benywaidd). O fewn pob cwrs, neilltuwyd myfyrwyr ar hap i dderbyn offeryn asesu safonol neu'r un offeryn ond gan ddefnyddio iaith a gynlluniwyd i leihau rhagfarn rhywedd. Canfu'r astudiaeth fod myfyrwyr a ddefnyddiodd offer asesu gwrth-ragfarn wedi rhoi sgoriau SET sylweddol uwch i athrawon benywaidd na myfyrwyr a ddefnyddiodd offer asesu safonol. Ar ben hynny, nid oedd unrhyw wahaniaethau yng ngraddfeydd athrawon gwrywaidd rhwng y ddau grŵp. Mae canlyniadau'r astudiaeth hon yn arwyddocaol ac yn dangos sut y gall ymyrraeth iaith gymharol syml leihau rhagfarn rhywedd mewn gwerthusiadau myfyrwyr o addysgu. Felly, mae'n arfer da ystyried pob SET yn ofalus a defnyddio iaith i leihau rhagfarn rhywedd yn eu datblygiad [40].
I gael canlyniadau defnyddiol o unrhyw SET, mae'n bwysig ystyried pwrpas yr asesiad a geiriad y cwestiynau yn ofalus ymlaen llaw. Er bod y rhan fwyaf o arolygon SET yn nodi'n glir adran ar agweddau sefydliadol y cwrs, h.y. “Gwerthuso Cwrs”, ac adran ar staff, h.y. “Gwerthuso Athrawon”, mewn rhai arolygon efallai na fydd y gwahaniaeth yn amlwg, neu efallai y bydd dryswch ymhlith myfyrwyr ynghylch sut i asesu pob un o'r meysydd hyn yn unigol. Felly, rhaid i ddyluniad yr holiadur fod yn briodol, egluro'r ddwy ran wahanol o'r holiadur, a gwneud myfyrwyr yn ymwybodol o'r hyn y dylid ei asesu ym mhob maes. Yn ogystal, argymhellir profion peilot i benderfynu a yw myfyrwyr yn dehongli'r cwestiynau yn y ffordd a fwriadwyd [24]. Mewn astudiaeth gan Oermann et al. (2018) [26], chwiliodd a syntheseiddiodd yr ymchwilwyr lenyddiaeth yn disgrifio defnyddio SET mewn ystod eang o ddisgyblaethau mewn addysg israddedig ac ôl-raddedig i roi canllawiau i addysgwyr ar ddefnyddio SET mewn rhaglenni nyrsio a rhaglenni gweithwyr iechyd proffesiynol eraill. Mae'r canlyniadau'n awgrymu y dylid gwerthuso offerynnau SET cyn eu defnyddio, gan gynnwys profi'r offerynnau mewn peilot gyda myfyrwyr nad ydynt efallai'n gallu dehongli eitemau neu gwestiynau'r offeryn SET fel y bwriadwyd gan yr hyfforddwr.
Mae sawl astudiaeth wedi archwilio a yw'r model llywodraethu SET yn dylanwadu ar ymgysylltiad myfyrwyr.
Cymharodd Daumier et al. (2004) [47] sgoriau myfyrwyr hyfforddiant hyfforddwyr a gwblhawyd yn y dosbarth â sgoriau a gasglwyd ar-lein trwy gymharu nifer yr ymatebion a'r sgoriau. Mae ymchwil yn dangos bod gan arolygon ar-lein gyfraddau ymateb is fel arfer nag arolygon yn y dosbarth. Fodd bynnag, canfu'r astudiaeth nad oedd asesiadau ar-lein yn cynhyrchu graddau cyfartalog gwahanol iawn i asesiadau ystafell ddosbarth traddodiadol.
Adroddwyd bod diffyg cyfathrebu dwyffordd rhwng myfyrwyr ac athrawon wrth gwblhau SETs ar-lein (ond yn aml wedi'u hargraffu), gan arwain at ddiffyg cyfle i egluro. Felly, efallai na fydd ystyr cwestiynau, sylwadau neu werthusiadau myfyrwyr SET bob amser yn glir [48]. Mae rhai sefydliadau wedi mynd i'r afael â'r mater hwn trwy ddod â myfyrwyr ynghyd am awr a dyrannu amser penodol i gwblhau'r SET ar-lein (yn ddienw) [49]. Yn eu hastudiaeth, cynhaliodd Malone et al. (2018) [49] sawl cyfarfod i drafod pwrpas SET gyda myfyrwyr, pwy fyddai'n gweld canlyniadau'r SET a sut y byddai'r canlyniadau'n cael eu defnyddio, ac unrhyw faterion eraill a godwyd gan fyfyrwyr. Cynhelir SET yn debyg iawn i grŵp ffocws: mae'r grŵp cyfunol yn ateb cwestiynau agored trwy bleidleisio anffurfiol, dadl ac eglurhad. Roedd y gyfradd ymateb dros 70–80%, gan ddarparu gwybodaeth helaeth i athrawon, gweinyddwyr a phwyllgorau cwricwlwm [49].
Fel y soniwyd uchod, yn astudiaeth Uitdehaage ac O'Neill [5], adroddodd yr ymchwilwyr fod myfyrwyr yn eu hastudiaeth wedi graddio athrawon nad ydynt yn bodoli. Fel y soniwyd yn gynharach, mae hon yn broblem gyffredin mewn cyrsiau ysgolion meddygol, lle gall pob cwrs gael ei addysgu gan lawer o aelodau'r gyfadran, ond efallai na fydd myfyrwyr yn cofio pwy a gyfrannodd at bob cwrs na beth a wnaeth pob aelod o'r gyfadran. Mae rhai sefydliadau wedi mynd i'r afael â'r mater hwn trwy ddarparu llun o bob darlithydd, ei enw, a'r pwnc/dyddiad a gyflwynwyd i adnewyddu atgofion myfyrwyr ac osgoi problemau sy'n peryglu effeithiolrwydd SET [49].
Efallai mai'r broblem bwysicaf sy'n gysylltiedig â SET yw nad yw athrawon yn gallu dehongli canlyniadau SET meintiol ac ansoddol yn gywir. Efallai y bydd rhai athrawon eisiau gwneud cymariaethau ystadegol ar draws blynyddoedd, efallai y bydd rhai yn ystyried cynnydd/gostyngiad bach mewn sgoriau cymedrig fel newidiadau ystyrlon, efallai y bydd rhai eisiau credu pob arolwg, ac mae eraill yn gwbl amheus o unrhyw arolwg [45,50, 51].
Gall methu â dehongli canlyniadau neu brosesu adborth myfyrwyr yn gywir effeithio ar agweddau athrawon tuag at addysgu. Canlyniadau Lutovac et al. (2017) [52] Mae hyfforddiant athrawon cefnogol yn angenrheidiol ac yn fuddiol ar gyfer rhoi adborth i fyfyrwyr. Mae angen hyfforddiant ar frys ar addysg feddygol i ddehongli canlyniadau SET yn gywir. Felly, dylai staff ysgolion meddygol dderbyn hyfforddiant ar sut i werthuso canlyniadau a'r meysydd pwysig y dylent ganolbwyntio arnynt [50, 51].
Felly, mae'r canlyniadau a ddisgrifir yn awgrymu y dylid cynllunio, gweinyddu a dehongli SETs yn ofalus i sicrhau bod canlyniadau SET yn cael effaith ystyrlon ar bob rhanddeiliad perthnasol, gan gynnwys y staff academaidd, gweinyddwyr ysgolion meddygol, a myfyrwyr.
Oherwydd rhai o gyfyngiadau SET, dylem barhau i ymdrechu i greu system werthuso gynhwysfawr i leihau rhagfarn o ran effeithiolrwydd addysgu a chefnogi datblygiad proffesiynol addysgwyr meddygol.
Gellir cael dealltwriaeth fwy cyflawn o ansawdd addysgu staff clinigol drwy gasglu a thriongli data o sawl ffynhonnell, gan gynnwys myfyrwyr, cydweithwyr, gweinyddwyr rhaglenni, a hunanasesiadau staff [53, 54, 55, 56, 57]. Mae'r adrannau canlynol yn disgrifio offer/dulliau posibl eraill y gellir eu defnyddio yn ogystal â SET effeithiol i helpu i ddatblygu dealltwriaeth fwy priodol a chyflawn o effeithiolrwydd hyfforddiant (Ffigur 4).
Dulliau y gellir eu defnyddio i ddatblygu model cynhwysfawr o system ar gyfer asesu effeithiolrwydd addysgu mewn ysgol feddygol.
Diffinnir grŵp ffocws fel “trafodaeth grŵp a drefnir i archwilio set benodol o faterion” [58]. Dros yr ychydig flynyddoedd diwethaf, mae ysgolion meddygol wedi creu grwpiau ffocws i gael adborth o ansawdd gan fyfyrwyr ac i fynd i’r afael â rhai o beryglon SET ar-lein. Mae’r astudiaethau hyn yn dangos bod grwpiau ffocws yn effeithiol wrth ddarparu adborth o ansawdd a chynyddu boddhad myfyrwyr [59, 60, 61].
Mewn astudiaeth gan Brundle et al. [59] gweithredodd yr ymchwilwyr broses grŵp gwerthuso myfyrwyr a oedd yn caniatáu i gyfarwyddwyr cwrs a myfyrwyr drafod cyrsiau mewn grwpiau ffocws. Mae canlyniadau'n dangos bod trafodaethau grŵp ffocws yn ategu asesiadau ar-lein ac yn cynyddu boddhad myfyrwyr â'r broses asesu cwrs gyffredinol. Mae myfyrwyr yn gwerthfawrogi'r cyfle i gyfathrebu'n uniongyrchol â chyfarwyddwyr cwrs ac yn credu y gall y broses hon gyfrannu at welliant addysgol. Roeddent hefyd yn teimlo eu bod yn gallu deall safbwynt cyfarwyddwr y cwrs. Yn ogystal â myfyrwyr, roedd cyfarwyddwyr cwrs hefyd yn graddio bod grwpiau ffocws yn hwyluso cyfathrebu mwy effeithiol â myfyrwyr [59]. Felly, gall defnyddio grwpiau ffocws roi dealltwriaeth fwy cyflawn i ysgolion meddygol o ansawdd pob cwrs ac effeithiolrwydd addysgu'r gyfadran berthnasol. Fodd bynnag, dylid nodi bod gan y grwpiau ffocws eu hunain rai cyfyngiadau, megis dim ond nifer fach o fyfyrwyr yn cymryd rhan ynddynt o'i gymharu â'r rhaglen SET ar-lein, sydd ar gael i bob myfyriwr. Yn ogystal, gall cynnal grwpiau ffocws ar gyfer gwahanol gyrsiau fod yn broses sy'n cymryd llawer o amser i gynghorwyr a myfyrwyr. Mae hyn yn peri cyfyngiadau sylweddol, yn enwedig i fyfyrwyr meddygol sydd ag amserlenni prysur iawn ac a all ymgymryd â lleoliadau clinigol mewn gwahanol leoliadau daearyddol. Yn ogystal, mae angen nifer fawr o hwyluswyr profiadol ar grwpiau ffocws. Fodd bynnag, gall ymgorffori grwpiau ffocws yn y broses werthuso ddarparu gwybodaeth fanylach a phenodol am effeithiolrwydd hyfforddiant [48, 59, 60, 61].
Archwiliodd Schiekierka-Schwacke et al. (2018) [62] ganfyddiadau myfyrwyr a staff academaidd o offeryn newydd ar gyfer asesu perfformiad staff academaidd a chanlyniadau dysgu myfyrwyr mewn dwy ysgol feddygol yn yr Almaen. Cynhaliwyd trafodaethau grŵp ffocws a chyfweliadau unigol gyda staff academaidd a myfyrwyr meddygol. Roedd athrawon yn gwerthfawrogi'r adborth personol a ddarparwyd gan yr offeryn asesu, ac adroddodd myfyrwyr y dylid creu dolen adborth, gan gynnwys nodau a chanlyniadau, i annog adrodd data asesu. Felly, mae canlyniadau'r astudiaeth hon yn cefnogi pwysigrwydd cau'r ddolen gyfathrebu â myfyrwyr a'u hysbysu am ganlyniadau asesu.
Mae rhaglenni Adolygiad Cyfoedion o Addysgu (AADA) yn bwysig iawn ac maent wedi cael eu gweithredu mewn addysg uwch ers blynyddoedd lawer. Mae AADA yn cynnwys proses gydweithredol o arsylwi addysgu a rhoi adborth i'r arsylwr i wella effeithiolrwydd addysgu [63]. Yn ogystal, gall ymarferion hunanfyfyrio, trafodaethau dilynol strwythuredig, ac aseinio cydweithwyr hyfforddedig yn systematig helpu i wella effeithiolrwydd AADA a diwylliant addysgu'r adran [64]. Adroddir bod gan y rhaglenni hyn lawer o fanteision gan y gallant helpu athrawon i dderbyn adborth adeiladol gan athrawon cyfoedion a allai fod wedi wynebu anawsterau tebyg yn y gorffennol a gallant ddarparu mwy o gefnogaeth trwy ddarparu awgrymiadau defnyddiol ar gyfer gwella [63]. Ar ben hynny, pan gaiff ei ddefnyddio'n adeiladol, gall adolygiad cyfoedion wella cynnwys cyrsiau a dulliau cyflwyno, a chefnogi addysgwyr meddygol i wella ansawdd eu haddysgu [65, 66].
Mae astudiaeth ddiweddar gan Campbell et al. (2019) [67] yn darparu tystiolaeth bod y model cymorth gan gymheiriaid yn y gweithle yn strategaeth datblygu athrawon dderbyniol ac effeithiol ar gyfer addysgwyr iechyd clinigol. Mewn astudiaeth arall, cynhaliodd Caygill et al. [68] astudiaeth lle anfonwyd holiadur a gynlluniwyd yn arbennig at addysgwyr iechyd ym Mhrifysgol Melbourne i ganiatáu iddynt rannu eu profiadau o ddefnyddio PRT. Mae'r canlyniadau'n dangos bod diddordeb cronedig mewn PRT ymhlith addysgwyr meddygol a bod y fformat adolygu gan gymheiriaid gwirfoddol ac addysgiadol yn cael ei ystyried yn gyfle pwysig a gwerthfawr ar gyfer datblygiad proffesiynol.
Mae'n werth nodi bod rhaid cynllunio rhaglenni PRT yn ofalus i osgoi creu amgylchedd barnol, "rheoli" sy'n aml yn arwain at fwy o bryder ymhlith athrawon a arsylwyd [69]. Felly, y nod ddylai fod datblygu cynlluniau PRT yn ofalus a fydd yn ategu ac yn hwyluso creu amgylchedd diogel ac yn darparu adborth adeiladol. Felly, mae angen hyfforddiant arbennig i hyfforddi adolygwyr, a dim ond athrawon sydd â diddordeb gwirioneddol a phrofiad y dylai rhaglenni PRT eu cynnwys. Mae hyn yn arbennig o bwysig os defnyddir y wybodaeth a geir o'r PRT mewn penderfyniadau cyfadran megis dyrchafiadau i lefelau uwch, codiadau cyflog, a dyrchafiadau i swyddi gweinyddol pwysig. Dylid nodi bod PRT yn cymryd llawer o amser ac, fel grwpiau ffocws, mae angen cyfranogiad nifer fawr o aelodau cyfadran profiadol, gan wneud y dull hwn yn anodd ei weithredu mewn ysgolion meddygol sydd ag adnoddau isel.
Mae Newman et al. (2019) [70] yn disgrifio strategaethau a ddefnyddir cyn, yn ystod ac ar ôl hyfforddiant, arsylwadau sy'n tynnu sylw at arferion gorau ac yn nodi atebion i broblemau dysgu. Rhoddodd yr ymchwilwyr 12 awgrym i adolygwyr, gan gynnwys: (1) dewis eich geiriau'n ddoeth; (2) caniatáu i'r arsylwr bennu cyfeiriad y drafodaeth; (3) cadw adborth yn gyfrinachol ac wedi'i fformatio; (4) cadw adborth yn gyfrinachol ac wedi'i fformatio; Mae adborth yn canolbwyntio ar sgiliau addysgu yn hytrach na'r athro unigol; (5) Dod i adnabod eich cydweithwyr (6) Bod yn ystyriol ohonoch chi'ch hun ac eraill (7) Cofiwch fod rhagenwau'n chwarae rhan bwysig wrth roi adborth, (8) Defnyddio cwestiynau i daflu goleuni ar y persbectif addysgu, (10) Sefydlu prosesau ymddiriedaeth ac adborth mewn arsylwadau gan gymheiriaid, (11) gwneud arsylwi dysgu yn sefyllfa lle mae pawb ar eu hennill, (12) creu cynllun gweithredu. Mae ymchwilwyr hefyd yn archwilio effaith rhagfarn ar arsylwadau a sut y gall y broses o ddysgu, arsylwi a thrafod adborth ddarparu profiadau dysgu gwerthfawr i'r ddwy ochr, gan arwain at bartneriaethau hirdymor ac ansawdd addysgol gwell. Gomaly et al. (2014) [71] adroddodd y dylai ansawdd adborth effeithiol gynnwys (1) eglurhad o'r dasg drwy roi cyfarwyddiadau, (2) mwy o gymhelliant i annog mwy o ymdrech, a (3) canfyddiad y derbynnydd ohono fel proses werthfawr, wedi'i ddarparu gan ffynhonnell ddibynadwy.
Er bod staff addysgu mewn ysgolion meddygol yn derbyn adborth ar PRT, mae'n bwysig hyfforddi staff addysgu ar sut i ddehongli adborth (yn debyg i'r argymhelliad i dderbyn hyfforddiant mewn dehongli SET) a chaniatáu digon o amser i staff addysgu fyfyrio'n adeiladol ar yr adborth a dderbynnir.


Amser postio: Tach-24-2023