Model Addysgu Deintyddol

Mae'r papur sefyllfa hwn yn archwilio newidiadau hanesyddol a thueddiadau cyfredol mewn addysg ac ymarfer deintyddol ac yn ceisio rhagweld y dyfodol. Mae addysg ac ymarfer deintyddol, yn enwedig yn sgil y pandemig Covid-19, ar groesffordd. Mae'r dyfodol yn cael ei lunio gan bedwar grym sylfaenol: cost gynyddol addysg, amddifadu gofal deintyddol, corfforaethu gofal deintyddol, a datblygiadau technolegol. Gall addysg ddeintyddol gynnwys dysgu personol, wedi'i seilio ar gymhwysedd, asyncronig, hybrid, wyneb yn wyneb a rhithwir, gan ddarparu nifer o bwyntiau cychwyn a gorffen i fyfyrwyr. Yn yr un modd, bydd swyddfeydd deintyddol yn hybrid, gyda gofal cleifion yn bersonol a rhithwir ar gael. Bydd deallusrwydd artiffisial yn cynyddu effeithlonrwydd diagnosis, triniaeth a rheoli swyddfa.
Mae “addysg ddeintyddol ac ymarfer ar groesffordd” yn aml yn cael ei grybwyll yn ein trafodaethau proffesiynol. Mae'r datganiad hwn yn gwneud mwy o synnwyr nawr nag y gwnaeth ym 1995 (1). Mae'n bwysig cydnabod y berthynas rhwng addysg ddeintyddol ac ymarfer wrth iddynt ddylanwadu ar ei gilydd. At hynny, mae angen ystyried y tueddiadau tymor hir sy'n siapio'r ardaloedd tymor hir ar ddealltwriaeth gynhwysfawr o'r sefyllfa bresennol.
Gellir olrhain gwreiddiau addysg ddeintyddol i fodel anffurfiol yn seiliedig ar brentisiaeth lle trosglwyddwyd y proffesiwn ymlaen o un ymarferydd i un arall. Gydag agoriad yr ysgol ddeintyddol gyntaf yn Baltimore ym 1840, esblygodd y traddodiad hwn yn system fwy ffurfiol yn yr ysgol. Yn ddiweddar, mae addysg ddeintyddol wedi cael newidiadau sylweddol pellach o addysg ar y safle i addysg ddosbarthedig gan ddefnyddio nifer o safleoedd clinigol a modelau hybrid sy'n cwmpasu rhyngweithiadau rhithwir a phersonol, wedi'u cymhlethu gan yr heriau a berir gan y pandemig COVID-19 esblygol.
Yn y 183 mlynedd ers sefydlu Ysgol Meddygaeth Ddeintyddol Baltimore, yr ysgol ddeintyddol gyntaf yn yr Unol Daleithiau, mae tirwedd addysg ddeintyddol wedi newid yn ddramatig. Mae addysg ddeintyddol wedi symud o ysgolion proffesiynol preifat, er elw, annibynnol i sefydliadau addysg iechyd dielw yn y brifysgol. Cyrhaeddodd nifer yr ysgolion deintyddol yn yr Unol Daleithiau uchafbwynt ym 1900 yn 57, cwympodd i 38 tua 1930 ar ôl cyhoeddi Adroddiad GIES (2), ac yna gwella i 60 yn y 1970au. Ar ôl cau ac yna ailagor yn yr 1980au, mae nifer yr ysgolion bellach yn 72 oed, gydag o leiaf saith ysgol arall wedi bwriadu agor yn y 2-3 blynedd nesaf (3).
Ar yr un pryd, mae cydrannau addysg ddeintyddol yn dod yn fwyfwy cymhleth. I ddechrau, bydd un myfyriwr, un athro, un claf ac un gofod corfforol yn ddigonol. Fodd bynnag, dros y 183 mlynedd diwethaf, mae cyrsiau, clinigau, amgylcheddau preclinical, ystafell ddosbarth ac efelychu wedi tyfu ac arallgyfeirio. Ychwanegir ansawdd ac amrywiaeth y gyfadran, gweithdrefnau profi ffurfiol, a chydrannau rheoleiddio a chydymffurfio aml-haen i wella'r profiad addysgol cyffredinol.
Mae cost addysg ddeintyddol hefyd wedi newid yn ddramatig, gan gynyddu baich dyled myfyrwyr. Yn y camau cynnar, mae angen hyfforddiant ffurfiol gan ymarferydd deintyddol, ac ar ôl 1–2 blynedd, gall myfyrwyr weithio'n annibynnol. Roedd rheoleiddio arfer deintyddiaeth yn yr Unol Daleithiau yn ysbeidiol i ddechrau, gydag Alabama yn dod yn wladwriaeth gyntaf i'w rheoleiddio ym 1841. Erbyn 1910, daeth trwyddedu’r wladwriaeth yn orfodol ym mhob gwladwriaeth. Yng nghanol y 19eg ganrif, costiodd hyfforddiant tua $ 100, swm enfawr o arian. Gydag agor yr ysgol ddeintyddol gyntaf ym 1840, daeth ffioedd dysgu o $ 100 i $ 200 yn gyffredin. Dros 140 o flynyddoedd (1880 i 2020), mae hyfforddiant mewn ysgol ddeintyddol breifat nodweddiadol yn yr Unol Daleithiau wedi cynyddu 555 gwaith, gan drechu chwyddiant 25 gwaith (4). Yn 2023, dyled gyfartalog graddedigion ysgol ddeintyddol ddiweddar fydd $ 280,700 (5).
Mae hanes amlochrog ymarfer deintyddol yn datblygu ar draws amrywiaeth o driniaethau, pob un yn digwydd ar wahanol bwyntiau yn ei linell amser eang (Ffigur 1). Mae'r lefelau hyn yn cynnwys deintyddiaeth echdynnu, sef y math cynharaf o driniaeth; Deintyddiaeth adferol ac amgen, a ddechreuodd ym 1728 yn ystod oes Pierre Fauchard, a ystyriwyd gan lawer fel “tad deintyddiaeth”, yn seiliedig ar ddeintyddiaeth ataliol, a ddechreuodd ym 1945. Diagnosteg; Daeth deintyddiaeth ar sail deintyddiaeth i'r amlwg yn y 1960au gyda datblygiad technoleg fflworideiddio dŵr, pan ddaeth poer, hylifau'r geg a meinweoedd yn allweddol i wneud diagnosis o glefydau lleol a systemig. Mae triniaeth chwyldroadol yn cael ei datblygu ar hyn o bryd sy'n darparu iechyd y geg yn seiliedig ar adfywio a thrin y microbiome, gan baratoi'r ffordd ar gyfer dyfodol deintyddiaeth. Y cwestiwn allweddol yw beth fydd cyfran y gwahanol fathau hyn o ymarfer deintyddol yn y dyfodol.
Ffigur 1. Camau hanesyddol deintyddiaeth. Wedi'i dynnu o wyddoniadur darluniadol hanes deintyddol gan Andrew Spielman. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-imeline-of-the-history-of-dentistry/. Ailargraffwyd gyda chaniatâd.
Mae'r newid hwn wedi trawsnewid yr arfer o ddeintyddiaeth o ffocws mecanyddol yn unig (echdynnu, amnewid a deintyddiaeth adferol) i un sy'n cael ei ddominyddu gan agweddau cemegol a biolegol (deintyddiaeth ataliol) ac mae bellach yn symud i faes iechyd y geg foleciwlaidd (deintyddiaeth adfywiol). ). ac yn seiliedig ar driniaethau microbiome).
Digwyddodd esblygiad pwysig arall yn hanes ymarfer deintyddol: o ddull cyffredinol o driniaeth ddeintyddol (trwy gydol y rhan fwyaf o'i hanes) i batrwm mwy arbenigol (gan ddechrau tua 1920) wedi'i nodi gan unigrywiaeth y proffesiwn deintyddol. Mae deintyddiaeth yn symud tuag at fathau o ofal wedi'u personoli sy'n adlewyrchu dull sensitif a phersonol o ymdrin ag iechyd y geg.
Ar yr un pryd, symudodd mathau cynnar o ddeintyddiaeth o ddeintyddion symudol gan ddarparu gwasanaethau mewn gwahanol leoliadau (y mwyafrif o ddeintyddion cyn y 19eg ganrif) i fodel llonydd o ofal deintyddol yn bennaf (19eg ganrif hyd heddiw). Fodd bynnag, yn gynnar yn y 2000au, gyda dyfodiad teledentistry, daeth math hybrid o ddarparu gofal deintyddol i'r amlwg a oedd yn cyfuno gwasanaethau wyneb yn wyneb traddodiadol â rhyngweithiadau digidol o bell, a thrwy hynny newid y ffordd y mae gofal deintyddol yn cael ei ddarparu.
Ar yr un pryd, trawsnewidiwyd y dirwedd ymarfer deintyddol hefyd, o ymarfer deintyddol preifat (trwy gydol llawer o'r 19eg a'r 20fed ganrif) i grwpio ymarfer sy'n eiddo i un neu fwy o ddeintyddion (gan ddechrau yn y 1970au). trosglwyddo i sefydliad sy'n eiddo i gwmni deintyddol (DSO) (yn yr 20 mlynedd diwethaf yn bennaf). Mae'r duedd ddiweddar ryfeddol hon, sy'n boblogaidd yn bennaf ymhlith graddedigion ifanc, yn tynnu sylw at ddeinameg newidiol strwythurau darparwyr gofal deintyddol a'r duedd tuag at gorfforaethu ymarfer deintyddol tebyg i ymarfer meddygol ddegawdau yn ôl. Mae strwythur perchnogaeth arferion deintyddol unigol wedi newid yn sylweddol dros yr 16 mlynedd diwethaf. Ymhlith y rhai 65 oed a hŷn, gostyngodd perchnogaeth bersonol ar bractis deintyddol ychydig 1%, tra ymhlith y rhai dan 30 oed roedd y dirywiad yn fwy arwyddocaol, gan gyrraedd 15% (6). Canfu arolwg o ddosbarth 2023 fod 34% o raddedigion a oedd yn bwriadu mynd i ymarfer preifat ar ôl graddio yn ystyried ymuno â DSO, nifer sydd wedi dyblu mewn pum mlynedd yn unig (5). Mae'r shifft hon yn tynnu sylw at wahaniaethau cenhedlaeth yn y modelau perchnogaeth a ffafrir gan weithwyr deintyddol proffesiynol iau oherwydd y risgiau uwch, beichiau gweinyddol a chostau rhedeg ymarfer annibynnol. Mae corfforaethu ymarfer deintyddol hefyd yn herio ymreolaeth draddodiadol ymarferwyr deintyddol.
Mae rheoleiddio a goruchwylio deintyddol yn yr Unol Daleithiau wedi cael esblygiad trawsnewidiol. Yn ystod y cyfnod trefedigaethol, nid oedd yr oruchwyliaeth bron yn bodoli. Erbyn 1923, roedd y strwythur hwn wedi tyfu i fod yn bedwar sefydliad (Ffig. 2). Dros y 100 mlynedd nesaf, ehangodd yr amgylchedd rheoleiddio yn sylweddol, ac ehangodd y pwerau goruchwylio i o leiaf 45 o asiantaethau, comisiynau ac adrannau gweithredol y llywodraeth, y wladwriaeth, a lleol. Mae'r cynnydd hwn yn adlewyrchu cynnydd sylweddol yng nghymhlethdod ac amrywiaeth y seilwaith rheoleiddio a baich gweinyddol ymarfer ac addysg ddeintyddol yn yr Unol Daleithiau.
Mae pedwar grym pwerus yn herio addysg ac ymarfer deintyddol traddodiadol. Mae'r rhain yn cynnwys cost addysg, datblygiadau technolegol fel realiti rhithwir ac estynedig, deallusrwydd artiffisial, teledentiaeth, triniaeth ddeintyddol “anfewnwthiol”, hynny yw, triniaeth anfewnwthiol a berfformir gan nifer o ddarparwyr lefel ganol a hyd yn oed y cyhoedd, a chorfflu arferion deintyddol.
Mae'r cyntaf yn effeithio ar addysg, mae'r trydydd a'r pedwerydd yn effeithio ar ymarfer, ac mae'r ail yn effeithio ar y ddau. Trafodir yr ardaloedd hyn yn fyr isod ac yn agor y ddadl ynghylch lle y gellir cyfeirio addysg ac ymarfer deintyddol.
Er ein bod wedi trafod costau addysg cyfredol yn fyr, mae'n werth edrych yn ddyfnach ar yr angen i fynd i'r afael â chostau yn y dyfodol a fydd yn gorfodi ysgolion i wneud addasiadau strategol. Yn benodol, bydd angen cynyddol i leihau costau gweithredu a ffioedd dysgu trwy ddefnyddio offer mwy cost-effeithiol. Y llwybr mwyaf addawol at fwy o effeithlonrwydd yw trwy ddatblygiadau technolegol a all leihau cost gyffredinol darparu addysg yn sylweddol.
Mae cost ysgol ddeintyddol yn gysylltiedig yn bennaf â chyflogau cyfadran, staff gweinyddol, a threuliau gweithredu, gan gynnwys treuliau sy'n gysylltiedig â chlinigau. Mae profiadau diweddar gyda'r pandemig Covid-19 wedi dangos y gallu i barhau ag addysg ddeintyddol o ansawdd uchel o bell hyd yn oed pan fydd swyddfeydd deintyddol corfforol ar gau. Mae hyn yn ei gwneud hi'n bosibl cyflwyno llawer o gyrsiau yn ddigidol, a thrwy hynny leihau'r angen i athrawon ddefnyddio adnoddau a rennir. Gallai'r newid hwn baratoi'r ffordd i sefydliadau deintyddol lluosog rannu cwricwlwm a chyfadran o bell yn y dyfodol, gan ddileu'r angen am berchnogaeth ac o bosibl arwain at ostyngiadau sylweddol mewn costau cyflog gweinyddol a chyfadran.
Yn ogystal, mae integreiddio efelychiadau rhith -realiti (VR) a realiti estynedig (AR) i addysg preclinical asyncronig yn gam trawsnewidiol. Gallai'r arloesedd hwn safoni adborth a chyflawniad galluoedd unigol ar wahanol gyflymder, sy'n atgoffa rhywun o raglenni hyfforddi peilot cwmnïau hedfan sy'n defnyddio efelychwyr i ddatblygu sgiliau. Mae gan y dull hwn y potensial i chwyldroi addysg ddeintyddol preclinical trwy greu amgylchedd dysgu mwy effeithlon a safonol.
Ar hyn o bryd mae VR yn cael ei ddefnyddio mewn amryw o ysgolion meddygol a deintyddol. Dyma rai enghreifftiau. Mae Holoanatomy, a ddatblygwyd gan Case Western Reserve University, yn darparu galluoedd realiti estynedig sy'n caniatáu i fyfyrwyr meddygol ryngweithio â modelau anatomegol holograffig 3D ar gyfer dysgu manwl. Mae rhaglen arall, Touchsurgery, yn cynnig efelychydd llawfeddygaeth VR sy'n caniatáu i weithwyr gofal iechyd proffesiynol ymarfer amrywiol weithdrefnau llawfeddygol mewn amgylchedd 3D realistig. Mae OSSO VR yn canolbwyntio ar hyfforddiant llawfeddygol ac yn darparu amgylchedd rhithwir lle gall gweithwyr gofal iechyd proffesiynol ymarfer llawfeddygaeth a gwella eu sgiliau trwy efelychu realistig. Yn olaf, mae Virti yn cynnig efelychiadau VR ac AR ar gyfer hyfforddiant ymateb brys. Gall gweithwyr gofal iechyd proffesiynol ymarfer ymateb i argyfyngau meddygol mewn senarios bywyd go iawn.
Mae sawl enghraifft o'r defnydd o AI yn cynnwys efelychiadau cleifion rhithwir AI, sy'n caniatáu i fyfyrwyr deintyddol ymarfer amrywiol weithdrefnau mewn amgylchedd rhithwir realistig, diogel (7). Gall yr efelychiadau hyn gynnwys senarios prawf diagnostig, cynlluniau triniaeth, a gweithdrefnau ymarferol.
a) Mae llwyfannau dysgu addasol yn defnyddio algorithmau deallusrwydd artiffisial i addasu cynnwys addysgol yn seiliedig ar gynnydd, arddull ddysgu a pherfformiad myfyrwyr unigol. Gall y llwyfannau hyn ddarparu profion wedi'u personoli, modiwlau rhyngweithiol, ac adnoddau wedi'u targedu i ddiwallu anghenion dysgu penodol.
b) Gall cymwysiadau deallusrwydd artiffisial ddadansoddi delweddau diagnostig, megis pelydrau-X neu ffilmiau mewnwythiennol, a rhoi adborth ar unwaith ar sgiliau dehongli myfyrwyr. Mae hyn yn helpu myfyrwyr i wella eu gallu i wneud diagnosis o afiechydon y geg amrywiol.
c) Mae cymwysiadau realiti rhithwir ac estynedig sy'n cael eu pweru gan ddeallusrwydd artiffisial yn creu profiadau dysgu ymgolli. Gall myfyrwyr astudio modelau 3D manwl o anatomeg ddeintyddol, rhyngweithio â chleifion rhithwir, ac ymarfer gweithdrefnau llawfeddygol mewn amgylchedd clinigol efelychiedig.
D) Mae deallusrwydd artiffisial yn cefnogi dysgu o bell trwy ddarparu llwyfannau addysg o bell. Gall myfyrwyr gymryd rhan mewn darlithoedd rhithwir, gweminarau a thrafodaethau cydweithredol. Gall nodweddion AI gynnwys trawsgrifio awtomatig, chatbots Holi ac Ateb, a dadansoddeg ymgysylltu â myfyrwyr.
e) Mae cwmnïau technoleg yn partneru â darparwyr gofal iechyd a phrifysgolion i ddarparu cynnwys addysgol trwy eu llwyfannau. Gall y cynnwys hwn gynnwys erthyglau, fideos, ac adnoddau rhyngweithiol sy'n ymdrin ag amrywiaeth o bynciau deintyddol a meddygol. Er enghraifft, mae Coursera yn cynnig ffiniau mewn meddygaeth ddeintyddol a deintyddiaeth o Brifysgol Pennsylvania, Deintyddiaeth 101 o Brifysgol Michigan, a deunyddiau deintyddol o Brifysgol Hong Kong. Mae MIT OpenCoureware yn darparu mynediad am ddim i gyrsiau niwrowyddoniaeth a mwy.
F) Yn olaf, mae Academi Khan yn cynnig nifer o gyrsiau deintyddol am ddim sy'n ymdrin â phynciau fel anatomeg lafar, deunyddiau deintyddol, a chyrsiau gwyddoniaeth sylfaenol a gynigir yn draddodiadol gan ysgolion meddygol a deintyddol.
Goblygiad arall yw darparu gofal deintyddol rhithwir, anfewnwthiol. Mae teledentistry wedi dod yn ddewis arall yn lle gofal deintyddol personol rheolaidd.
Wrth i lawer o ymyriadau deintyddol ataliol ddod yn llai ymledol, mae llai o angen i ddeintyddion gyflawni'r holl gamau a gynigir ar hyn o bryd mewn swyddfeydd deintyddol. Bydd darparwyr gofal iechyd eraill fel hylenyddion deintyddol, hylenyddion deintyddol ymarfer uwch, therapyddion deintyddol, nyrsys deintyddol a hyd yn oed athrawon, meddygon, nyrsys a rhieni yn gallu darparu rhywfaint o ofal anfewnwthiol, gan wneud deintyddiaeth yn anfewnwthiol. Pan fydd deintyddiaeth ataliol (fflworid, gwynwyr dannedd, gludyddion dannedd gosod, amddiffynwyr llafar, a meddyginiaethau poen) yn taro silffoedd siopau dros y cownter, gall rhai gwasanaethau gael eu darparu gan ddarparwyr lefel ganol a hyd yn oed nad ydynt yn weithwyr proffesiynol.
Yn y pen draw, dim ond mater o amser yw hi cyn i seciwlareiddio a theledentiaeth ddod at ei gilydd i ddarparu gofal deintyddol anfewnwthiol unrhyw bryd, unrhyw le.
Ffactor arall mewn addysg ddeintyddol a gofal deintyddol yw cyfranogiad technoleg fawr a'r defnydd o ddeallusrwydd artiffisial mewn addysg ddeintyddol a gofal. Mae cwmnïau technoleg mawr yn aml yn partneru â sefydliadau gofal iechyd, nonprofits a sefydliadau addysgol i hyrwyddo mentrau addysg feddygol. Mae gan sawl cwmni technoleg mawr ddiddordeb cynyddol mewn defnyddio eu llwyfannau a'u technolegau i ddarparu gwybodaeth, adnoddau a chynnwys addysgol sy'n gysylltiedig ag iechyd llafar a chyffredinol. Ymhlith yr enghreifftiau mae:
a) Mae cwmnïau technoleg yn datblygu ac yn hybu apiau a llwyfannau sy'n gysylltiedig ag iechyd sy'n darparu cynnwys addysgol ar amrywiol bynciau iechyd. Gall yr apiau hyn ddarparu gwybodaeth maeth ffitrwydd, olrhain cymeriant dŵr, atgoffa defnyddwyr i frwsio eu dannedd, darparu cyngor cyffredinol ar gynnal hylendid y geg da, a darparu ymgynghoriadau deintyddol rhithwir neu awgrymiadau iechyd y geg. Mewn astudiaeth medline 2022, mae Thurzo et al. (8) bod astudiaethau deintyddol yn ymwneud â deallusrwydd artiffisial yn cynnwys radioleg 26.36%, orthodonteg 18.31%, cyfrol gyffredinol 17.10%, prosthodonteg 12.09%, llawfeddygaeth 11.87%, ac addysg 5.63%.
b) defnyddio deallusrwydd artiffisial i ddatblygu cynorthwywyr iechyd sy'n darparu gwybodaeth ac argymhellion iechyd wedi'u personoli. Mae cymwysiadau deallusrwydd artiffisial a ddatblygwyd gan gwmnïau technoleg yn dangos addewid ar gyfer dadansoddi a diagnosio delweddau deintyddol. Er enghraifft, mae algorithmau deallusrwydd artiffisial yn helpu i ddadansoddi radiograffau deintyddol fel pelydrau-X a sganiau CBCT i nodi cyflyrau fel pydredd dannedd, clefyd periodontol ac annormaleddau. Maent hefyd yn gwella eglurder delweddau deintyddol, gan helpu deintyddion i ddelweddu manylion yn fwy effeithlon a gwneud diagnosis cywir.
C) Yn yr un modd, mae algorithmau deallusrwydd artiffisial yn gwerthuso data clinigol, gan gynnwys dyfnder treiddgar periodontol, llid gingival (9) a ffactorau perthnasol eraill, i ragweld a diagnosio clefyd periodontol. Mae'r model asesu risg wedi'i bweru gan AI yn dadansoddi data cleifion, gan gynnwys hanes meddygol, ffactorau ffordd o fyw a chanlyniadau clinigol, i ragfynegi'r risg o ddatblygu afiechydon y geg penodol. Ar hyn o bryd, mae angen datblygiad pellach ar fodelau deallusrwydd artiffisial i wneud diagnosis o golli esgyrn periodontol (10).
D) Potensial arall yw'r defnydd o ddeallusrwydd artiffisial i ddatblygu cynlluniau triniaeth mewn orthodonteg a llawfeddygaeth orthognathig (11) i olrhain symud dannedd ac ail -greu modelau digidol 3D (12) i helpu i ragfynegi symud dannedd a gwneud y gorau o gynllunio orthodonteg symud dannedd. Ymyrraeth lawfeddygol (13).
e) Mae systemau deallusrwydd artiffisial yn dadansoddi delweddau a gafwyd gan ddefnyddio camerâu mewnwythiennol neu ddyfeisiau delweddu eraill i nodi annormaleddau neu arwyddion posibl o ganser y geg (14). Mae algorithmau deallusrwydd artiffisial yn cael eu hyfforddi i nodi a dosbarthu briwiau llafar, gan gynnwys wlserau, placiau gwyn neu goch, a briwiau malaen (14, 15). Mae deallusrwydd artiffisial yn wych am wneud diagnosis, ond o ran gwneud penderfyniadau llawfeddygol, mae angen bod yn ofalus.
f) Mewn deintyddiaeth bediatreg, defnyddir deallusrwydd artiffisial i ganfod briwiau carious, gwella cywirdeb ac effeithlonrwydd delweddu diagnostig, gwella estheteg triniaeth, efelychu canlyniadau, rhagfynegi afiechydon y geg, a hybu iechyd (16, 17).
g) Defnyddir deallusrwydd artiffisial i reoli ymarfer gyda chynorthwywyr rhithwir a chatbots wedi'u pweru gan AI i helpu i drefnu apwyntiadau ac ateb cwestiynau sylfaenol i gleifion. Mae technoleg adnabod lleferydd wedi'i bweru gan AI yn caniatáu i ddeintyddion bennu nodiadau clinigol, gan leihau amser recordio. Yn yr un modd, mae AI yn hwyluso teledentistry trwy alluogi ymgynghoriadau o bell, gan ganiatáu i ddeintyddion asesu cleifion a gwneud argymhellion heb yr angen am ymweliad personol.
Mae trawsnewid addysg ddeintyddol yn cynnwys trosglwyddo o fodel canolog i ddull mwy datganoledig a thechnolegol. Mae darnio addysg ddeintyddol yn amlwg gan y cydnabyddir y gellir cyflawni rhai agweddau ar ddysgu yn effeithiol ar-lein ar-lein gan ddefnyddio efelychiadau ac adborth artiffisial artiffisial. Mae'r gwyro hwn o'r model traddodiadol yn herio'r angen i ddarparu'r holl addysg ar yr un pryd o dan yr un to.
Wedi'i ysbrydoli gan esiampl hyfforddiant peilot cwmnïau hedfan, gallai cynnwys addysg ddeintyddol yn y dyfodol gael ei gychwyn i ganolfannau technoleg arbenigol, yn debyg i sut mae safleoedd prometrig yn chwarae wrth brofi. Mae'r ad -drefnu hwn yn golygu na fydd yn rhaid i fyfyrwyr ddechrau a dod â'u taith addysgol i ben gyda set sefydlog o “gyd -ddisgyblion.” Yn lle, bydd amserlen wedi'i haddasu yn cael ei datblygu yn seiliedig ar gyflawni cymwyseddau penodol. Bydd y cymwyseddau hyn yn canolbwyntio ar y claf yn hytrach nag sy'n canolbwyntio ar y myfyriwr a byddant yn seiliedig ar amser, fel y maent ar hyn o bryd.
Er bod angen profiad ymarferol ar addysg glinigol o hyd, nid oes angen strwythur carfan anhyblyg mwyach. Gall myfyrwyr gymryd rhan yn yr agweddau ymarferol hyn ar wahanol adegau, mewn sawl lleoliad clinigol, ac mewn gwahanol grwpiau. Bydd addysg rithwir yn dominyddu cydrannau didactig a preclinical, gan bwysleisio hyblygrwydd trwy ddysgu asyncronig. Mewn cyferbyniad, bydd gan y gydran glinigol fformat hybrid, gan gyfuno profiadau personol ag elfennau rhithwir.
Mae natur ddatganoledig, hybrid, cydamserol ac asyncronig y model addysg bersonol hwn yn dod â buddion economaidd sylweddol i fyfyrwyr. Ar yr un pryd, mae'n helpu i leihau rolau traddodiadol cyfadran, staff a gweinyddwyr ysgolion deintyddol ac ail-werthuso'r gofod corfforol sy'n ofynnol. Felly, bydd dyfodol addysg ddeintyddol yn seiliedig ar fodel deinamig ac effeithlon sy'n addasu i anghenion newidiol myfyrwyr a diwydiant.
Dim ond un dull o gyflawni cost-effeithiolrwydd mewn addysg ddeintyddol yw'r model arfaethedig; Dylai dadansoddiad cynhwysfawr gynnwys cyfanswm cost a hyd addysg coleg a deintyddol. Gall lleihau hyd addysg gyffredinol leihau costau posibl. Er enghraifft, gall yr arfer presennol o dderbyn myfyrwyr ar ôl blwyddyn gyntaf y coleg am gyfran gyfyngedig o fyfyrwyr gyfrannu at y dirywiad hwn. Yn ogystal, gellid byrhau hyd addysg ddeintyddol trwy wneud rhai cyrsiau gwyddoniaeth sylfaenol yn orfodol. Ffordd arall o gynyddu effeithlonrwydd, arbed amser, a lleihau costau yw integreiddio DDS ag addysg i raddedigion.
Dros y degawd diwethaf, mae'r sector gofal iechyd wedi gweld ymchwydd mewn uno a chaffaeliadau mewn yswiriant iechyd, gwasanaethau meddygol, siopau cadwyn a fferyllfeydd. Mae'r duedd hon wedi arwain at ymddangosiad “microclinics,” sy'n darparu gofal ataliol cynhwysfawr mewn sawl lleoliad. Mae manwerthwyr mawr fel Walmart a CVS wedi ymgorffori deintyddiaeth yn y clinigau hyn, gan logi gweithwyr proffesiynol i ddarparu gofal llawfeddygol ac ataliol syml, gan herio modelau ad -daliad traddodiadol.
Gall integreiddio gwasanaethau deintyddol i'r system gofal iechyd ehangach chwyldroi mynediad at ofal iechyd trwy ddarparu gwasanaethau gofal iechyd cynhwysfawr, gan gynnwys gofal ataliol cyffredinol, brechiadau, meddyginiaethau presgripsiwn, a gofal iechyd y geg, am gost is. Mae gweithrediadau symlach yn ymestyn i brosesau bilio ac integreiddio gwybodaeth i gleifion ymhlith darparwyr gofal iechyd.
Mae'r clinigau trawsnewidiol hyn yn pwysleisio atal a gofal iechyd cyfannol, yn enwedig wrth i ad-daliad yswiriant symud i asesiadau ar sail canlyniadau, newid dynameg gofal iechyd a hyrwyddo dull cyfannol o les cleifion. Ar yr un pryd, gall corfforaethu gofal deintyddol a thwf arferion bach droi deintyddion yn weithwyr yn hytrach na pherchnogion ymarfer annibynnol.
Gyda'r cynnydd dramatig yn y boblogaeth oedrannus, mae un o'r heriau mawr sy'n wynebu deintyddiaeth glinigol ar fin codi. Os ydych chi'n allosod o boblogaeth sylfaenol o 57 miliwn o Americanwyr 65 oed a hŷn yn 2022, mae disgwyl i nifer yr Americanwyr yn yr un grŵp oedran gyrraedd 80 miliwn erbyn 2050, yn ôl rhagamcanion Swyddfa Cyfrifiad yr UD. Mae hyn yn cyfateb i gynnydd yng nghyfran yr oedolion hŷn ymhlith 5% o gyfanswm poblogaeth yr UD (18). Wrth i ddemograffeg newid, disgwylir cynnydd cyfatebol yn y nifer absoliwt o friwiau llafar mewn oedolion hŷn. Mae hyn yn golygu bod angen cynyddol am wasanaethau deintyddol sy'n mynd i'r afael yn benodol ag anghenion iechyd y geg unigryw oedolion hŷn (19, 20).
Gan ragweld datblygiadau technolegol, mae disgwyl i ddeintyddion y dyfodol gynnig systemau triniaeth hybrid sy'n integreiddio gwasanaethau o bell a chyfuniad o gyfathrebu telefeddygaeth a wyneb yn wyneb. Mae'r dirwedd triniaeth newidiol yn tynnu sylw at symudiad tuag at ofal biolegol, moleciwlaidd a phersonol (Ffigur 1). Mae'r newid hwn yn ei gwneud yn ofynnol i weithwyr gofal iechyd proffesiynol ehangu eu gwybodaeth fiolegol ac ymgysylltu'n feirniadol â datblygiadau gwyddonol.
Mae'r amgylchedd trawsnewidiol hwn yn addo hwyluso datblygiad arbenigeddau deintyddol penodol, gydag endodontyddion, periodontyddion, patholegwyr llafar, ymarferwyr deintyddol a llawfeddygon y geg yn arwain y ffordd wrth fabwysiadu deintyddiaeth adfywiol. Mae'r esblygiad hwn yn gyson â thuedd ehangach tuag at ddulliau mwy soffistigedig a phersonol o ofal y geg.
Nid oes gan unrhyw un bêl grisial i ragweld y dyfodol. Fodd bynnag, bydd pwysau o gostau addysgol, corfforaethu ymarfer, a datblygiadau technolegol yn cynyddu yn y degawdau nesaf, gan ddarparu dewisiadau amgen rhatach a mwy effeithiol i'r model cyfredol o addysg ddeintyddol. Ar yr un pryd, bydd anffurfioldeb a datblygiadau technolegol mewn deintyddiaeth yn darparu cyfleoedd mwy effeithlon, cost-effeithiol ac ehangach ar gyfer atal a gofal.
Mae'r deunyddiau gwreiddiol a gyflwynir yn yr astudiaeth wedi'u cynnwys yn yr erthygl/deunydd atodol, gellir cyfeirio ymholiadau pellach at yr awdur cyfatebol.