Diolch am ymweld â natur.com. Mae gan y fersiwn o'r porwr rydych chi'n ei ddefnyddio gefnogaeth CSS gyfyngedig. I gael y canlyniadau gorau, rydym yn argymell eich bod yn defnyddio fersiwn mwy newydd o'ch porwr (neu'n analluogi modd cydnawsedd yn Internet Explorer). Yn y cyfamser, er mwyn sicrhau cefnogaeth barhaus, rydym yn dangos y wefan heb steilio na JavaScript.
Cyflwyniad Mae cyrff llywodraethol y diwydiant deintyddol yn y DU ac Iwerddon yn ei gwneud yn ofynnol i ddeintyddion fod yn gymwys a bod â'r wybodaeth, y sgiliau a'r priodoleddau i'w galluogi i ymarfer yn ddiogel heb oruchwyliaeth. Gall y ffyrdd y mae ysgolion deintyddol yn cyflawni'r nod hwn amrywio a chael eu haddasu mewn ymateb i newidiadau yn y disgwyliadau o gyrff llywodraethu a heriau yn yr amgylchedd addysgol. Felly, mae'n bwysig penderfynu pa ddulliau sy'n gweithio'n dda a lledaenu'r arferion gorau a ddisgrifir yn y llenyddiaeth.
Amcanion i ddefnyddio adolygiad cwmpasu i nodi dulliau ar gyfer addysgu sgiliau deintyddol clinigol o'r llenyddiaeth gyhoeddedig, gan gynnwys arloesi, cymhelliant i newid, a ffactorau sy'n dylanwadu ar ansawdd ac ansawdd yr addysgu.
Dulliau. Defnyddiwyd dull adolygu cwmpasu i ddewis a dadansoddi 57 o erthyglau a gyhoeddwyd rhwng 2008 a 2018.
Canlyniadau. Mae datblygiadau mewn technoleg gwybodaeth a datblygu amgylcheddau dysgu rhithwir wedi hwyluso arloesedd mewn addysgu a hyrwyddo dysgu annibynnol ac ymreolaethol. Mae hyfforddiant ymarferol preclinical yn cael ei gynnal mewn labordai technoleg glinigol gan ddefnyddio pennau mannequin, ac mae rhai ysgolion deintyddol hefyd yn defnyddio efelychwyr rhith-realiti. Mae profiad clinigol yn cael ei gaffael yn bennaf mewn clinigau amlddisgyblaethol a chanolfannau hyfforddi symudol. Adroddwyd bod niferoedd annigonol o gleifion addas, niferoedd cynyddol myfyrwyr, a chyfadran sy'n lleihau yn arwain at lai o brofiad clinigol gyda rhai dulliau triniaeth.
Casgliad Mae hyfforddiant sgiliau deintyddol clinigol cyfredol yn cynhyrchu graddedigion newydd sydd â gwybodaeth ddamcaniaethol dda, wedi'i baratoi ac yn hyderus mewn sgiliau clinigol sylfaenol, ond heb brofiad mewn gofal cymhleth, a allai arwain at lai o barodrwydd i ymarfer yn annibynnol.
Yn tynnu ar y llenyddiaeth ac yn dangos effaith yr arloesiadau a nodwyd ar effeithiolrwydd a gweithredu sgiliau clinigol deintyddol addysgu ar draws ystod o ddisgyblaethau clinigol.
Nododd nifer o bryderon gan randdeiliaid mewn perthynas â meysydd clinigol penodol lle adroddwyd am y risg o baratoi annigonol ar gyfer ymarfer annibynnol.
Yn ddefnyddiol i'r rhai sy'n ymwneud â datblygu dulliau addysgu ar y lefel israddedig, yn ogystal ag ar gyfer y rhai sy'n ymwneud â'r rhyngwyneb rhwng hyfforddiant israddedig a hyfforddiant sylfaenol.
Mae'n ofynnol i ysgolion deintyddol roi'r sgiliau a'r wybodaeth i raddedigion a fydd yn eu galluogi i ymarfer yn gymwys, yn dosturiol ac yn annibynnol heb oruchwyliaeth, fel y disgrifir yn yr adran “Paratoi ar gyfer Ymarfer”. 1
Mae gan Gyngor Deintyddol Iwerddon god ymarfer sy'n nodi ei ddisgwyliadau mewn nifer o feysydd clinigol. 2,3,4,5
Er bod canlyniadau'r rhaglen israddedig ym mhob awdurdodaeth wedi'u diffinio'n glir, mae gan bob ysgol ddeintyddol yr hawl i ddatblygu ei chwricwlwm ei hun. Yr elfennau allweddol yw addysgu theori sylfaenol, arfer diogel sgiliau llawfeddygol sylfaenol cyn cysylltu â'r claf, a hogi sgiliau cleifion dan oruchwyliaeth.
Mae graddedigion mwyaf diweddar yn y DU yn mynd i mewn i raglen blwyddyn o'r enw Foundation Training, wedi'i hariannu gan y Gwasanaeth Iechyd Gwladol, lle maent yn gweithio mewn ysgol a ddewiswyd o dan oruchwyliaeth Pennaeth Addysg, fel y'i gelwir (a arferai fod yn Hyfforddwr Addysg Cleifion Sylfaenol y GIG yn Arfer gofal sylfaenol). help). . Mae cyfranogwyr yn mynychu o leiaf 30 diwrnod astudio gofynnol mewn ysgol raddedig leol ar gyfer hyfforddiant ychwanegol strwythuredig. Datblygwyd y cwrs gan Gyngor Deoniaid a Chyfarwyddwyr Deintyddiaeth Ôl -raddedig yn y DU. 6 Mae angen cwblhau'r cwrs hwn yn foddhaol cyn y gall deintydd wneud cais am rif perfformiwr a dechrau ymarfer meddygon teulu neu ymuno â gwasanaeth ysbyty y flwyddyn ganlynol.
Yn Iwerddon, gall deintyddion sydd newydd raddio fynd i mewn i swyddi ymarfer cyffredinol (meddyg teulu) neu ysbytai heb hyfforddiant pellach.
Nod y prosiect ymchwil hwn oedd cynnal adolygiad llenyddiaeth cwmpasu i archwilio a mapio'r ystod o ddulliau o ddysgu sgiliau deintyddol clinigol ar lefel israddedig yn ysgolion deintyddol y DU ac Iwerddon i benderfynu a yw dulliau addysgu newydd a pham wedi dod i'r amlwg. P'un a yw'r amgylchedd addysgu wedi newid, canfyddiadau cyfadran a myfyrwyr o addysgu, a pha mor dda y mae addysgu'n paratoi myfyrwyr ar gyfer bywyd mewn ymarfer deintyddol.
Mae amcanion yr astudiaeth uchod yn addas ar gyfer y dull ymchwil arolwg. Mae adolygiad cwmpasu yn offeryn delfrydol ar gyfer pennu cwmpas neu gwmpas llenyddiaeth ar bwnc penodol ac fe'i defnyddir i ddarparu trosolwg o natur a maint y dystiolaeth wyddonol sydd ar gael. Yn y modd hwn, gellir nodi bylchau gwybodaeth ac felly awgrymu pynciau ar gyfer adolygiad systematig.
Dilynodd y fethodoleg ar gyfer yr adolygiad hwn y fframwaith a ddisgrifiwyd gan Arksey ac O'Malley 7 a'i fireinio gan Levack et al. 8 Mae'r fframwaith yn cynnwys fframwaith chwe cham wedi'i gynllunio i arwain ymchwilwyr trwy bob cam o'r broses adolygu.
Felly, roedd yr adolygiad cwmpasu hwn yn cynnwys pum cam: diffinio'r cwestiwn ymchwil (cam 1); nodi astudiaethau perthnasol (cam 2); Cyflwyno'r canlyniadau (Cam 5). Hepgorwyd y chweched cam - trafodaethau -. Tra bod Levac et al. 8 Ystyriwch hyn yn gam pwysig yn y dull adolygu cwmpasu oherwydd bod adolygiad rhanddeiliaid yn cynyddu trylwyredd yr astudiaeth, Arksey et al. 7 Ystyriwch y cam hwn yn ddewisol.
Penderfynir ar gwestiynau ymchwil yn seiliedig ar amcanion yr adolygiad, sydd i archwilio'r hyn a ddangosir yn y llenyddiaeth:
Canfyddiadau o randdeiliaid (myfyrwyr, cyfadran glinigol, cleifion) am eu profiad yn dysgu sgiliau clinigol mewn ysgol ddeintyddol a'u paratoi ar gyfer ymarfer.
Chwiliwyd yr holl gronfa ddata Medline gan ddefnyddio'r platfform Ovid i nodi erthyglau cyntaf. Roedd y chwiliad peilot hwn yn darparu geiriau allweddol a ddefnyddiwyd mewn chwiliadau dilynol. Chwiliwch gronfeydd data Wiley ac Eric (platfform EBSCO) gan ddefnyddio'r geiriau allweddol “Addysg Ddeintyddol a Hyfforddiant Sgiliau Clinigol” neu “Hyfforddiant Sgiliau Clinigol.” Chwilio Cronfa Ddata’r DU gan ddefnyddio’r geiriau allweddol “Addysg Ddeintyddol a Hyfforddiant Sgiliau Clinigol” neu “Datblygu Sgiliau Clinigol” Cyfnodolyn Deintyddiaeth a Chwiliwyd y Journal Journal of Dental Education European.
Dyluniwyd y protocol dewis i sicrhau bod dewis erthyglau yn gyson ac yn cynnwys gwybodaeth y disgwylid iddi ateb y cwestiwn ymchwil (Tabl 1). Gwiriwch y rhestr gyfeirio o'r erthygl a ddewiswyd am erthyglau perthnasol eraill. Mae'r diagram Prisma yn Ffigur 1 yn crynhoi canlyniadau'r broses ddethol.
Crëwyd diagramau data i adlewyrchu'r nodweddion a'r canfyddiadau allweddol y disgwylir iddynt gael eu cyflwyno yn nodweddion dethol yr erthygl. 7 Adolygwyd testunau llawn erthyglau dethol i nodi themâu.
Dewiswyd cyfanswm o 57 o erthyglau a oedd yn cwrdd â'r meini prawf a bennwyd yn y protocol dethol i'w cynnwys yn yr adolygiad llenyddiaeth. Darperir y rhestr yn y wybodaeth atodol ar -lein.
Mae'r erthyglau hyn yn ganlyniad gwaith gan grŵp o ymchwilwyr o 11 ysgol ddeintyddol (61% o ysgolion deintyddol yn y DU ac Iwerddon) (Ffig. 2).
Archwiliodd y 57 erthygl a oedd yn cwrdd â'r meini prawf cynhwysiant ar gyfer yr adolygiad amrywiol agweddau ar addysgu sgiliau deintyddol clinigol mewn gwahanol ddisgyblaethau clinigol. Trwy ddadansoddiad cynnwys o'r erthyglau, cafodd pob erthygl ei grwpio yn ei ddisgyblaeth glinigol gyfatebol. Mewn rhai achosion, roedd yr erthyglau'n canolbwyntio ar addysgu sgiliau clinigol o fewn un ddisgyblaeth glinigol. Edrychodd eraill ar sgiliau deintyddol clinigol neu senarios dysgu penodol yn ymwneud â nifer o feysydd clinigol. Mae'r grŵp o'r enw “Arall” yn cynrychioli'r math olaf o eitem.
Rhoddwyd erthyglau sy'n canolbwyntio ar sgiliau cyfathrebu addysgu a datblygu ymarfer myfyriol o dan y grŵp “sgiliau meddal”. Mewn llawer o ysgolion deintyddol, mae myfyrwyr yn trin cleifion sy'n oedolion mewn clinigau amlddisgyblaethol sy'n mynd i'r afael â phob agwedd ar eu hiechyd y geg. Mae'r grŵp “gofal cleifion cynhwysfawr” yn cyfeirio at erthyglau sy'n disgrifio mentrau addysg glinigol yn y lleoliadau hyn.
O ran disgyblaethau clinigol, dangosir dosbarthiad y 57 erthygl adolygu yn Ffigur 3.
Ar ôl dadansoddi'r data, daeth pum thema allweddol i'r amlwg, pob un â sawl is -thema. Mae rhai erthyglau yn cynnwys data ar sawl pwnc, megis gwybodaeth am addysgu cysyniadau damcaniaethol a dulliau ar gyfer addysgu sgiliau clinigol ymarferol. Mae pynciau barn yn seiliedig yn bennaf ar ymchwil sy'n seiliedig ar holiaduron sy'n adlewyrchu barn penaethiaid adrannau, ymchwilwyr, cleifion a rhanddeiliaid eraill. Yn ogystal, darparodd y thema farn “lais myfyrwyr” pwysig gyda dyfyniadau uniongyrchol mewn 16 erthygl yn cynrychioli barn 2042 o gyfranogwyr myfyrwyr (Ffigur 4).
Er gwaethaf gwahaniaethau sylweddol mewn amser addysgu ar draws pynciau, mae cryn gysondeb yn y dull o addysgu cysyniadau damcaniaethol. Adroddwyd bod darlithoedd, seminarau a sesiynau hyfforddi wedi'u darparu ym mhob ysgol ddeintyddol, gyda rhywfaint o ddysgu ar sail problemau yn mabwysiadu. Canfuwyd bod y defnydd o dechnoleg i wella cynnwys (a allai fod yn ddiflas) trwy ddulliau clyweledol yn gyffredin mewn cyrsiau a addysgir yn draddodiadol.
Darparwyd addysgu gan staff academaidd clinigol (uwch ac iau), meddygon teulu ac arbenigwyr arbenigol (ee radiolegwyr). Mae pyrth ar -lein wedi disodli adnoddau printiedig i raddau helaeth lle gall myfyrwyr gyrchu adnoddau cwrs.
Mae'r holl hyfforddiant sgiliau clinigol preclinical mewn ysgol ddeintyddol yn digwydd yn labordy Phantom. Mae offerynnau cylchdro, offerynnau llaw, ac offer pelydr-X yr un fath â'r rhai a ddefnyddir yn y clinig, felly yn ogystal â dysgu sgiliau llawfeddygaeth ddeintyddol mewn amgylchedd efelychiedig, gallwch ddod yn gyfarwydd ag offer, ergonomeg a diogelwch cleifion. Addysgir sgiliau adferol sylfaenol yn ystod y blynyddoedd cyntaf a'r ail, ac yna endodonteg, prosthodonteg sefydlog a llawfeddygaeth y geg yn y blynyddoedd dilynol (trydydd i'r pumed flwyddyn).
Mae arddangosiadau byw o sgiliau clinigol wedi cael eu disodli i raddau helaeth gan adnoddau fideo a ddarperir gan amgylcheddau dysgu rhithwir ysgolion deintyddol (VLEs). Mae'r gyfadran yn cynnwys athrawon clinigol prifysgol a meddygon teulu. Mae sawl ysgol ddeintyddol wedi gosod efelychwyr rhith -realiti.
Mae hyfforddiant sgiliau cyfathrebu yn cael ei gynnal ar sail gweithdy, gan ddefnyddio cyd -ddisgyblion ac actorion a gyflwynir yn arbennig fel cleifion efelychiedig i ymarfer senarios cyfathrebu cyn cyswllt cleifion, er bod technoleg fideo yn cael ei defnyddio i ddangos arferion gorau a chaniatáu i fyfyrwyr werthuso eu perfformiad eu hunain.
Yn ystod y cyfnod preclinical, tynnodd myfyrwyr ddannedd o gadavers pêr -eneinio Thiel i wella realaeth.
Mae'r rhan fwyaf o ysgolion deintyddol wedi sefydlu clinigau amlddisgyblaethol lle mae holl anghenion triniaeth claf yn cael eu diwallu mewn un clinig yn hytrach na llawer o glinigau un arbenigedd, y mae llawer o awduron yn credu yw'r model gorau ar gyfer ymarfer gofal sylfaenol.
Mae goruchwylwyr clinigol yn darparu adborth yn seiliedig ar berfformiad y myfyriwr mewn gweithdrefnau clinigol, a gall myfyrio dilynol ar yr adborth hwn arwain dysgu sgiliau tebyg yn y dyfodol.
Mae'n debyg bod yr unigolion sy'n gyfrifol am yr “adran” hon wedi derbyn rhywfaint o hyfforddiant ôl-raddedig ym maes addysg.
Adroddwyd bod dibynadwyedd ar y lefel glinigol wedi'i wella trwy ddefnyddio clinigau amlddisgyblaethol mewn ysgolion deintyddol a datblygu clinigau allgymorth bach o'r enw canolfannau allgymorth. Mae rhaglenni allgymorth yn rhan annatod o addysg myfyrwyr ysgol uwchradd: mae myfyrwyr blwyddyn olaf yn treulio hyd at 50% o'u hamser mewn clinigau o'r fath. Roedd clinigau arbenigol, clinigau deintyddol cymunedol y GIG a lleoliadau meddygon teulu yn cymryd rhan. Mae goruchwylwyr deintyddol yn amrywio yn dibynnu ar y math o leoliad, fel y mae'r math o brofiad clinigol a gafwyd oherwydd gwahaniaethau ym mhoblogaethau cleifion. Enillodd myfyrwyr brofiad o weithio gyda gweithwyr proffesiynol gofal deintyddol eraill ac enillodd ddealltwriaeth ddofn o lwybrau rhyngbroffesiynol. Ymhlith y buddion honedig mae poblogaeth cleifion fwy a mwy amrywiol mewn canolfannau allgymorth o gymharu â chlinigau deintyddol yn yr ysgol.
Mae gweithfannau rhith -realiti wedi'u datblygu fel dewis arall yn lle dyfeisiau pen ffantasi traddodiadol ar gyfer hyfforddiant sgiliau preclinical mewn nifer gyfyngedig o ysgolion deintyddol. Mae myfyrwyr yn gwisgo sbectol 3D i greu amgylchedd rhith -realiti. Mae ciwiau clyweledol a chlywedol yn darparu gwybodaeth am wrthrychol ac ar unwaith i weithredwyr. Mae myfyrwyr yn gweithio'n annibynnol. Mae yna amrywiaeth o weithdrefnau i ddewis ohonynt, o baratoi ceudod syml i ddechreuwyr baratoi'r goron a phontio ar gyfer myfyrwyr uwch. Adroddir bod buddion yn cynnwys gofynion goruchwylio is, a all o bosibl wella cynhyrchiant a lleihau costau gweithredu o gymharu â chyrsiau traddodiadol dan arweiniad goruchwylwyr.
Mae'r efelychydd rhith-realiti cyfrifiadurol (CVRS) yn cyfuno unedau pen ffantasi traddodiadol a chaledwedd â chamerâu a chyfrifiaduron is-goch i greu rhith-realiti tri dimensiwn y ceudod, gan orchuddio ymdrechion myfyriwr â hyfforddiant delfrydol ar sgrin.
Mae dyfeisiau VR/haptig yn ategu yn hytrach na disodli dulliau traddodiadol, ac mae'n debyg bod yn well gan fyfyrwyr gyfuniad o oruchwyliaeth ac adborth cyfrifiadurol.
Mae'r rhan fwyaf o ysgolion deintyddol yn defnyddio VLE i alluogi myfyrwyr i gael mynediad at adnoddau a chymryd rhan mewn gweithgareddau ar -lein gyda graddau amrywiol o ryngweithio, megis gweminarau, tiwtorialau a darlithoedd. Adroddir bod buddion VLE yn cynnwys mwy o hyblygrwydd ac annibyniaeth gan y gall myfyrwyr osod eu cyflymder, eu hamser a lleoliad dysgu eu hunain. Mae adnoddau ar -lein a grëwyd gan yr ysgolion deintyddol rhiant eu hunain (yn ogystal â llawer o ffynonellau eraill a grëwyd yn genedlaethol ac yn rhyngwladol) wedi arwain at globaleiddio dysgu. Mae e-ddysgu yn aml yn cael ei gyfuno â dysgu traddodiadol wyneb yn wyneb (dysgu cyfunol). Credir bod y dull hwn yn fwy effeithiol na'r naill ddull neu'r llall yn unig.
Mae rhai clinigau deintyddol yn darparu gliniaduron sy'n caniatáu i fyfyrwyr gael mynediad at adnoddau VLE yn ystod y driniaeth.
Mae'r profiad o roi a derbyn beirniadaeth ddiplomyddol yn cynyddu ymgysylltiad tasgau coworkers. Nododd myfyrwyr eu bod yn datblygu sgiliau myfyriol a beirniadol.
Mae gwaith grŵp heb ei drin, lle mae myfyrwyr yn cynnal eu gweithdai eu hunain gan ddefnyddio adnoddau a ddarperir gan Ysgol Ddeintyddol VLE, yn cael ei ystyried yn ffordd effeithiol o ddatblygu'r sgiliau hunanreoli a chydweithio sy'n ofynnol ar gyfer ymarfer annibynnol.
Mae'r rhan fwyaf o ysgolion deintyddol yn defnyddio portffolios (dogfennau cynnydd gwaith) a phortffolios electronig. Mae portffolio o'r fath yn darparu cofnod ffurfiol o gyflawniadau a phrofiad, yn dyfnhau dealltwriaeth trwy fyfyrio ar brofiad, ac mae'n ffordd wych o ddatblygu proffesiynoldeb a sgiliau hunanasesu.
Adroddir ar brinder cleifion addas i ateb y galw am arbenigedd clinigol. Ymhlith yr esboniadau posibl mae presenoldeb annibynadwy i gleifion, cleifion â salwch cronig heb fawr o glefyd, neu ddim clefyd, diffyg cydymffurfio â thriniaeth, ac anallu i gyrraedd safleoedd triniaeth.
Anogir clinigau sgrinio ac asesu i gynyddu hygyrchedd cleifion. Cododd sawl erthygl bryderon y gallai diffyg cymhwysiad clinigol rhai triniaethau achosi problemau pan fydd hyfforddeion sylfaen yn dod ar draws triniaethau o'r fath yn ymarferol.
Mae dibyniaeth gynyddol ar CMC rhan-amser a chyfadran glinigol yn y gweithlu ymarfer deintyddol adferol, gyda rôl uwch gyfadran glinigol yn dod yn fwyfwy goruchwyliol a strategol sy'n gyfrifol am feysydd penodol o gynnwys cwrs. Soniodd cyfanswm o 16/57 (28%) o erthyglau am brinder staff clinigol ar lefelau addysgu ac arweinyddiaeth.
Amser Post: Awst-29-2024