Mae dyraniad cadaver traddodiadol ar drai, tra bod modelau plastro a phrintiedig 3D (3DP) yn dod yn fwy poblogaidd fel dewis amgen i ddulliau addysgu anatomeg traddodiadol.Nid yw’n glir beth yw cryfderau a gwendidau’r offer newydd hyn a sut y gallent effeithio ar brofiad dysgu anatomeg myfyrwyr, sy’n cynnwys gwerthoedd dynol fel parch, gofal, ac empathi.
Yn syth ar ôl yr astudiaeth draws-drosodd ar hap, gwahoddwyd 96 o fyfyrwyr.Defnyddiwyd dyluniad pragmatig i archwilio profiadau dysgu gan ddefnyddio modelau 3D wedi'u plastigeiddio'n anatomegol (Cam 1, n=63) a'r gwddf (Cam 2, n=33).Perfformiwyd dadansoddiad thematig anwythol yn seiliedig ar 278 o adolygiadau testun rhydd (gan gyfeirio at gryfderau, gwendidau, meysydd i'w gwella) a thrawsgrifiadau gair am air o grwpiau ffocws (n = 8) am ddysgu anatomeg gan ddefnyddio'r offer hyn.
Nodwyd pedair thema: dilysrwydd canfyddedig, dealltwriaeth sylfaenol a chymhlethdod, agweddau o barch a gofal, amlfodd, ac arweinyddiaeth.
Yn gyffredinol, roedd myfyrwyr yn teimlo bod y sbesimenau platinedig yn fwy realistig ac felly'n teimlo bod mwy o barch a gofal iddynt na'r modelau 3DP, a oedd yn haws i'w defnyddio ac yn fwy addas ar gyfer dysgu anatomeg sylfaenol.
Mae awtopsi dynol wedi bod yn ddull addysgu safonol a ddefnyddiwyd mewn addysg feddygol ers yr 17eg ganrif [1, 2].Fodd bynnag, oherwydd mynediad cyfyngedig, costau uchel cynnal a chadw cadavers [3, 4], gostyngiad sylweddol mewn amser hyfforddi anatomeg [1, 5], a datblygiadau technolegol [3, 6], mae gwersi anatomeg a addysgir gan ddefnyddio dulliau dyrannu traddodiadol yn dirywio. .Mae hyn yn agor posibiliadau newydd ar gyfer ymchwilio i ddulliau ac offer addysgu newydd, megis sbesimenau dynol wedi'u plastro a modelau printiedig 3D (3DP) [6,7,8].
Mae gan bob un o'r offer hyn fanteision ac anfanteision.Mae'r sbesimenau platiog yn sych, heb arogl, yn realistig ac heb fod yn beryglus [9,10,11], sy'n eu gwneud yn ddelfrydol ar gyfer addysgu myfyrwyr a'u hannog i astudio anatomeg a'u deall.Fodd bynnag, maent hefyd yn anhyblyg ac yn llai hyblyg [10, 12], felly credir eu bod yn anoddach eu trin a chyrraedd strwythurau dyfnach [9].O ran cost, mae samplau plastig yn gyffredinol yn ddrutach i'w prynu a'u cynnal na modelau 3DP [6,7,8].Ar y llaw arall, mae modelau 3DP yn caniatáu gwahanol weadau [7, 13] a lliwiau [6, 14] a gellir eu neilltuo i rannau penodol, sy'n helpu myfyrwyr i adnabod, gwahaniaethu a chofio strwythurau pwysig yn haws, er bod hyn yn ymddangos yn llai realistig na phlastigeiddio. samplau.
Mae nifer o astudiaethau wedi archwilio canlyniadau dysgu/perfformiad gwahanol fathau o offerynnau anatomegol megis sbesimenau plastig, delweddau 2D, adrannau gwlyb, tablau anatomeg (Anatomage Inc., San Jose, CA) a modelau 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Fodd bynnag, roedd y canlyniadau'n amrywio yn dibynnu ar y dewis o offeryn hyfforddi a ddefnyddir yn y grwpiau rheoli ac ymyrryd, yn ogystal â dibynnu ar wahanol ranbarthau anatomegol [14, 22].Er enghraifft, o'i ddefnyddio ar y cyd â dyraniad gwlyb [11, 15] a thablau awtopsi [20], nododd myfyrwyr fodlonrwydd dysgu uwch ac agweddau tuag at sbesimenau wedi'u plastro.Yn yr un modd, mae'r defnydd o batrymau plastro yn adlewyrchu canlyniad cadarnhaol gwybodaeth wrthrychol myfyrwyr [23, 24].
Defnyddir modelau 3DP yn aml i ategu dulliau addysgu traddodiadol [14,17,21].Roedd Loke et al.(2017) adroddwyd ar y defnydd o'r model 3DP i ddeall clefyd cynhenid y galon mewn pediatregydd [18].Dangosodd yr astudiaeth hon fod gan y grŵp 3DP fwy o foddhad dysgu, gwell dealltwriaeth o tetrad Fallot, a gwell gallu i reoli cleifion (hunan-effeithiolrwydd) o gymharu â'r grŵp delweddu 2D.Mae astudio anatomeg y goeden fasgwlaidd ac anatomeg y benglog gan ddefnyddio modelau 3DP yn darparu'r un boddhad dysgu â delweddau 2D [16, 17].Mae'r astudiaethau hyn wedi dangos bod modelau 3DP yn well na darluniau 2D o ran boddhad dysgu canfyddedig myfyrwyr.Fodd bynnag, mae astudiaethau sy'n cymharu modelau 3DP aml-ddeunydd yn benodol â samplau plastig yn gyfyngedig.Roedd Mogali et al.(2021) defnyddio'r model plastiniad gyda'i fodelau calon a gwddf 3DP a nododd gynnydd tebyg mewn gwybodaeth rhwng grwpiau rheoli ac arbrofol [21].
Fodd bynnag, mae angen mwy o dystiolaeth i gael dealltwriaeth ddyfnach o pam mae profiad dysgu myfyrwyr yn dibynnu ar y dewis o offerynnau anatomegol a gwahanol rannau o'r corff a'r organau [14, 22].Mae gwerthoedd dyneiddiol yn agwedd ddiddorol a all ddylanwadu ar y canfyddiad hwn.Mae hyn yn cyfeirio at y parch, y gofal, yr empathi a'r tosturi a ddisgwylir gan fyfyrwyr sy'n dod yn feddygon [25, 26].Yn draddodiadol ceisiwyd gwerthoedd dyneiddiol mewn awtopsïau, gan fod myfyrwyr yn cael eu haddysgu i gydymdeimlo â chorffluoedd a roddwyd a gofalu amdanynt, ac felly mae astudio anatomeg bob amser wedi meddiannu lle arbennig [27, 28].Fodd bynnag, anaml y caiff hyn ei fesur mewn offer plastigoli a 3DP.Yn wahanol i gwestiynau penagored arolwg Likert, mae dulliau casglu data ansoddol megis trafodaethau grŵp ffocws a chwestiynau arolwg penagored yn rhoi cipolwg ar sylwadau cyfranogwyr a ysgrifennwyd mewn trefn ar hap i egluro effaith offer dysgu newydd ar eu profiad dysgu.
Felly nod yr ymchwil hwn oedd ateb sut mae myfyrwyr yn gweld anatomeg yn wahanol pan roddir offer gosod (plastiniad) iddynt yn erbyn delweddau printiedig 3D corfforol i ddysgu anatomeg?
I ateb y cwestiynau uchod, mae myfyrwyr yn cael y cyfle i gaffael, cronni a rhannu gwybodaeth anatomegol trwy ryngweithio tîm a chydweithio.Mae'r cysyniad hwn yn cyd-fynd yn dda â'r ddamcaniaeth adeiladol, yn ôl pa unigolion neu grwpiau cymdeithasol sy'n mynd ati i greu a rhannu eu gwybodaeth [29].Mae rhyngweithiadau o'r fath (er enghraifft, rhwng cyfoedion, rhwng myfyrwyr ac athrawon) yn effeithio ar foddhad dysgu [30, 31].Ar yr un pryd, bydd profiad dysgu myfyrwyr hefyd yn cael ei ddylanwadu gan ffactorau megis cyfleustra dysgu, amgylchedd, dulliau addysgu, a chynnwys y cwrs [32].Yn dilyn hynny, gall y nodweddion hyn ddylanwadu ar ddysgu myfyrwyr a meistrolaeth ar bynciau sydd o ddiddordeb iddynt [33, 34].Gall hyn fod yn gysylltiedig â phersbectif damcaniaethol epistemoleg bragmatig, lle gall y cynhaeaf cychwynnol neu ffurfio profiad personol, deallusrwydd a chredoau benderfynu ar y camau nesaf [35].Mae'r dull pragmatig wedi'i gynllunio'n ofalus i nodi pynciau cymhleth a'u dilyniant trwy gyfweliadau ac arolygon, ac yna dadansoddiad thematig [36].
Mae samplau cadaver yn aml yn cael eu hystyried yn fentoriaid tawel, gan eu bod yn cael eu hystyried yn anrhegion arwyddocaol er budd gwyddoniaeth a dynoliaeth, gan ysbrydoli parch a diolchgarwch gan fyfyrwyr i'w rhoddwyr [37, 38].Mae astudiaethau blaenorol wedi nodi sgoriau gwrthrychol tebyg neu uwch rhwng y grŵp cadaver/plastiniad a'r grŵp 3DP [21, 39], ond nid oedd yn glir a yw myfyrwyr yn rhannu'r un profiad dysgu, gan gynnwys gwerthoedd dyneiddiol, rhwng y ddau grŵp.Ar gyfer ymchwil pellach, mae'r astudiaeth hon yn defnyddio egwyddor pragmatiaeth [36] i archwilio profiad dysgu a nodweddion modelau 3DP (lliw a gwead) a'u cymharu â samplau wedi'u plastro yn seiliedig ar adborth myfyrwyr.
Gall canfyddiadau myfyrwyr wedyn ddylanwadu ar benderfyniadau addysgwyr ynghylch dewis offer anatomeg priodol yn seiliedig ar yr hyn sy'n effeithiol ac nad yw'n effeithiol ar gyfer addysgu anatomeg.Gall y wybodaeth hon hefyd helpu addysgwyr i nodi hoffterau myfyrwyr a defnyddio offer dadansoddi priodol i wella eu profiad dysgu.
Nod yr astudiaeth ansoddol hon oedd archwilio'r hyn y mae myfyrwyr yn ei ystyried yn brofiad dysgu pwysig gan ddefnyddio samplau calon a gwddf plastig o gymharu â modelau 3DP.Yn ôl astudiaeth ragarweiniol gan Mogali et al.yn 2018, roedd myfyrwyr yn ystyried bod sbesimenau plastinedig yn fwy realistig na modelau 3DP [7].Felly gadewch i ni dybio:
O ystyried bod plastiniadau wedi'u creu o gelain go iawn, roedd disgwyl i fyfyrwyr weld plastiniadau yn fwy cadarnhaol na modelau 3DP o ran dilysrwydd a gwerth dyneiddiol.
Mae'r astudiaeth ansoddol hon yn gysylltiedig â dwy astudiaeth feintiol flaenorol [21, 40] oherwydd casglwyd y data a gyflwynwyd ym mhob un o'r tair astudiaeth ar yr un pryd o'r un sampl o fyfyrwyr a gymerodd ran.Dangosodd yr erthygl gyntaf fesurau gwrthrychol tebyg (sgoriau prawf) rhwng y grwpiau plaladdiad a 3DP [21], a defnyddiodd yr ail erthygl ddadansoddiad ffactor i ddatblygu offeryn a ddilyswyd yn seicometrig (pedwar ffactor, 19 eitem) i fesur lluniadau addysgol megis boddhad dysgu, hunan-effeithiolrwydd, gwerthoedd dyneiddiol, a chyfyngiadau cyfryngau dysgu [40].Archwiliodd yr astudiaeth hon drafodaethau grŵp agored a ffocws o ansawdd uchel i ddarganfod yr hyn y mae myfyrwyr yn ei ystyried yn bwysig wrth ddysgu anatomeg gan ddefnyddio sbesimenau platinedig a modelau printiedig 3D.Felly, mae'r astudiaeth hon yn wahanol i'r ddwy erthygl flaenorol o ran amcanion/cwestiynau ymchwil, data, a dulliau dadansoddi i gael mewnwelediad i adborth ansoddol myfyrwyr (sylwadau testun rhydd ynghyd â thrafodaeth grŵp ffocws) ar ddefnyddio offer 3DP o'i gymharu â samplau plastig.Mae hyn yn golygu bod yr astudiaeth bresennol yn sylfaenol yn datrys cwestiwn ymchwil gwahanol i'r ddwy erthygl flaenorol [21, 40].
Yn sefydliad yr awdur, mae anatomeg wedi'i integreiddio i gyrsiau systemig megis cardiopwlmonaidd, endocrinoleg, cyhyrysgerbydol, ac ati, yn ystod dwy flynedd gyntaf y rhaglen Baglor Meddygaeth a Baglor Llawfeddygaeth (MBBS) pum mlynedd.Mae sbesimenau wedi'u plastro, modelau plastig, delweddau meddygol, a modelau rhith 3D yn aml yn cael eu defnyddio yn lle sbesimenau dyrannu neu ddyraniad gwlyb i gefnogi ymarfer anatomeg cyffredinol.Mae sesiynau astudio grŵp yn disodli'r darlithoedd traddodiadol a addysgir gyda ffocws ar gymhwyso gwybodaeth a gaffaelwyd.Ar ddiwedd pob modiwl system, cymerwch brawf ymarfer anatomeg ffurfiannol ar-lein sy'n cynnwys 20 o atebion gorau unigol (SBAs) sy'n cwmpasu anatomeg gyffredinol, delweddu, a histoleg.Yn gyfan gwbl, cynhaliwyd pum prawf ffurfiannol yn ystod yr arbrawf (tri yn y flwyddyn gyntaf a dau yn yr ail flwyddyn).Mae'r asesiad ysgrifenedig cynhwysfawr cyfun ar gyfer Blynyddoedd 1 a 2 yn cynnwys dau bapur, pob un yn cynnwys 120 SBAs.Daw anatomeg yn rhan o'r asesiadau hyn ac mae'r cynllun asesu yn pennu nifer y cwestiynau anatomegol i'w cynnwys.
Er mwyn gwella'r gymhareb myfyriwr-i-sampl, astudiwyd modelau 3DP mewnol yn seiliedig ar sbesimenau wedi'u plastro ar gyfer addysgu a dysgu anatomeg.Mae hyn yn rhoi cyfle i sefydlu gwerth addysgol modelau 3DP newydd o'u cymharu â sbesimenau wedi'u plastro cyn iddynt gael eu cynnwys yn ffurfiol yn y cwricwlwm anatomeg.
Yn yr astudiaeth hon, perfformiwyd tomograffeg gyfrifiadurol (CT) (sganiwr Flash CT Diffiniad Somatom 64-sleis, Siemens Healthcare, Erlangen, yr Almaen) ar fodelau plastig o'r galon (un galon gyfan ac un galon mewn trawstoriad) a'r pen a'r gwddf ( un cyfan ac un awyren midsittal gwddf pen) (Ffig. 1).Cafodd delweddau Delweddu Digidol a Chyfathrebu mewn Meddygaeth (DICOM) eu caffael a'u llwytho i mewn i 3D Slicer (fersiynau 4.8.1 a 4.10.2, Ysgol Feddygol Harvard, Boston, Massachusetts) ar gyfer segmentu strwythurol yn ôl math fel cyhyrau, rhydwelïau, nerfau ac esgyrn .Llwythwyd y ffeiliau segmentiedig i Materialize Magics (Fersiwn 22, Materialize NV, Leuven, Gwlad Belg) i gael gwared ar y cregyn sŵn, ac arbedwyd y modelau print mewn fformat STL, a drosglwyddwyd wedyn i argraffydd Objet 500 Connex3 Polyjet ( Stratasys, Eden Prairie, MN) i greu modelau anatomegol 3D.Mae resinau ffotopolymerizable ac elastomers tryloyw (VeroYellow, VeroMagenta a TangoPlus) yn caledu fesul haen o dan weithred ymbelydredd UV, gan roi gwead a lliw ei hun i bob strwythur anatomegol.
Offer astudio anatomeg a ddefnyddir yn yr astudiaeth hon.Chwith: Gwddf;dde: plated a chalon argraffedig 3D.
Yn ogystal, dewiswyd yr aorta esgynnol a'r system goronaidd o'r model calon gyfan, ac adeiladwyd sgaffaldiau sylfaen i'w cysylltu â'r model (fersiwn 22, Materialize NV, Leuven, Gwlad Belg).Argraffwyd y model ar argraffydd Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) gan ddefnyddio ffilament polywrethan thermoplastig (TPU).Er mwyn dangos rhydwelïau'r model, roedd yn rhaid tynnu'r deunydd cefnogi TPU argraffedig a phaentio'r pibellau gwaed ag acrylig coch.
Derbyniodd myfyrwyr Baglor Meddygaeth blwyddyn gyntaf yng Nghyfadran Meddygaeth Lee Kong Chiang ym mlwyddyn academaidd 2020-2021 (n = 163, 94 o wrywod a 69 o fenywod) wahoddiad e-bost i gymryd rhan yn yr astudiaeth hon fel gweithgaredd gwirfoddol.Perfformiwyd yr arbrawf traws-drosodd ar hap mewn dau gam, yn gyntaf gyda thoriad calon ac yna gyda thoriad gwddf.Mae cyfnod golchi o chwe wythnos rhwng y ddau gam i leihau effeithiau gweddilliol.Yn y ddau gyfnod, roedd myfyrwyr yn ddall i ddysgu pynciau ac aseiniadau grŵp.Dim mwy na chwech o bobl mewn grŵp.Derbyniodd myfyrwyr a dderbyniodd samplau plastinedig yn y cam cyntaf fodelau 3DP yn yr ail gam.Ym mhob cam, mae'r ddau grŵp yn cael darlith ragarweiniol (30 munud) gan drydydd parti (uwch athro) ac yna hunan-astudio (50 munud) gan ddefnyddio'r offer hunan-astudio a thaflenni.
Defnyddir rhestr wirio COREQ (Meini Prawf Cynhwysfawr ar gyfer Adrodd ar Ymchwil Ansoddol) i arwain ymchwil ansoddol.
Darparodd myfyrwyr adborth ar y deunydd dysgu ymchwil trwy arolwg a oedd yn cynnwys tri chwestiwn penagored am eu cryfderau, gwendidau, a chyfleoedd i ddatblygu.Rhoddodd pob un o'r 96 o ymatebwyr atebion rhad ac am ddim.Yna cymerodd wyth myfyriwr gwirfoddol (n = 8) ran yn y grŵp ffocws.Cynhaliwyd cyfweliadau yn y Ganolfan Hyfforddi Anatomeg (lle cynhaliwyd yr arbrofion) a chawsant eu cynnal gan Ymchwilydd 4 (Ph.D.), hyfforddwr anatomeg gwrywaidd gyda dros 10 mlynedd o brofiad hwyluso TBL, ond heb fod yn rhan o'r tîm astudio hyfforddiant.Nid oedd y myfyrwyr yn gwybod am nodweddion personol yr ymchwilwyr (na'r grŵp ymchwil) cyn dechrau'r astudiaeth, ond roedd y ffurflen ganiatâd yn eu hysbysu o ddiben yr astudiaeth.Dim ond ymchwilydd 4 a myfyrwyr gymerodd ran yn y grŵp ffocws.Disgrifiodd yr ymchwilydd y grŵp ffocws i'r myfyrwyr a gofynnodd iddynt a hoffent gymryd rhan.Buont yn rhannu eu profiad o ddysgu argraffu 3D a phlastro ac roeddent yn frwdfrydig iawn.Gofynnodd yr hwylusydd chwe chwestiwn arweiniol i annog myfyrwyr i weithio drwyddynt (Deunydd Atodol 1).Mae enghreifftiau'n cynnwys trafodaeth ar agweddau ar offerynnau anatomegol sy'n hyrwyddo dysgu a dysgu, a rôl empathi wrth weithio gyda sbesimenau o'r fath.“Sut fyddech chi’n disgrifio’ch profiad o astudio anatomeg gan ddefnyddio sbesimenau wedi’u plastro a chopïau printiedig 3D?”oedd cwestiwn cyntaf y cyfweliad.Mae pob cwestiwn yn benagored, gan alluogi defnyddwyr i ateb cwestiynau yn rhydd heb unrhyw feysydd rhagfarnllyd, gan ganiatáu i ddata newydd gael ei ddarganfod a heriau i'w goresgyn gydag offer dysgu.Ni chafodd y cyfranogwyr unrhyw gofnod o sylwadau na dadansoddiad o'r canlyniadau.Roedd natur wirfoddol yr astudiaeth yn osgoi dirlawnder data.Cafodd y sgwrs gyfan ei thapio i'w dadansoddi.
Cafodd recordiad y grŵp ffocws (35 munud) ei drawsgrifio gair am air a'i ddadbersonoli (defnyddiwyd ffugenwau).Yn ogystal, casglwyd cwestiynau holiadur penagored.Mewnforiwyd trawsgrifiadau grwpiau ffocws a chwestiynau arolwg i daenlen Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) ar gyfer triongli a chyfuno data i wirio am ganlyniadau cymaradwy neu gyson neu ganlyniadau newydd [41].Gwneir hyn trwy ddadansoddiad thematig damcaniaethol [41, 42].Mae atebion testun pob myfyriwr yn cael eu hychwanegu at gyfanswm yr atebion.Mae hyn yn golygu y bydd sylwadau sy'n cynnwys brawddegau lluosog yn cael eu trin fel un.Atebion gyda dim, ni fydd unrhyw dagiau sylwadau neu ddim yn cael eu hanwybyddu.Roedd tri ymchwilydd (ymchwilydd benywaidd gyda Ph.D., ymchwilydd benywaidd gyda gradd meistr, a chynorthwyydd gwrywaidd gyda gradd baglor mewn peirianneg ac 1-3 blynedd o brofiad ymchwil mewn addysg feddygol) yn amgodio data anstrwythuredig yn anwythol yn annibynnol.Mae tri rhaglennydd yn defnyddio padiau lluniadu go iawn i gategoreiddio nodiadau post-it yn seiliedig ar debygrwydd a gwahaniaethau.Cynhaliwyd sawl sesiwn i drefnu a grwpio codau trwy adnabyddiaeth patrwm systematig ac iterus, lle cafodd codau eu grwpio i nodi is-bynciau (nodweddion penodol neu gyffredinol fel nodweddion cadarnhaol a negyddol offer dysgu) a oedd wedyn yn ffurfio themâu cyffredinol [41].I gyrraedd consensws, cymeradwyodd ymchwilydd 6 gwrywaidd (Ph.D.) gyda 15 mlynedd o brofiad mewn addysgu anatomeg y pynciau terfynol.
Yn unol â Datganiad Helsinki, gwerthusodd Bwrdd Adolygu Sefydliadol Prifysgol Dechnolegol Nanyang (IRB) (2019-09-024) brotocol yr astudiaeth a chael y gymeradwyaeth angenrheidiol.Rhoddodd y cyfranogwyr ganiatâd gwybodus a chawsant eu hysbysu o'u hawl i dynnu'n ôl o gyfranogiad ar unrhyw adeg.
Darparodd naw deg chwech o fyfyrwyr meddygol israddedig blwyddyn gyntaf gydsyniad gwybodus llawn, demograffeg sylfaenol fel rhyw ac oedran, ac ni ddatganodd unrhyw hyfforddiant ffurfiol blaenorol mewn anatomeg.Roedd Cam I (calon) a Cham II (dyrannu gwddf) yn cynnwys 63 o gyfranogwyr (33 o ddynion a 30 o fenywod) a 33 o gyfranogwyr (18 dyn a 15 menyw), yn y drefn honno.Roedd eu hoedran yn amrywio o 18 i 21 oed (cymedr ± gwyriad safonol: 19.3 ± 0.9) mlynedd.Atebodd pob un o’r 96 myfyriwr yr holiadur (dim gadael), a chymerodd 8 myfyriwr ran mewn grwpiau ffocws.Cafwyd 278 o sylwadau agored am fanteision, anfanteision ac anghenion ar gyfer gwella.Nid oedd unrhyw anghysondebau rhwng y data a ddadansoddwyd a'r adroddiad ar ganfyddiadau.
Drwy gydol trafodaethau’r grŵp ffocws ac ymatebion i’r arolwg, daeth pedair thema i’r amlwg: dilysrwydd canfyddedig, dealltwriaeth sylfaenol a chymhlethdod, agweddau o barch a gofal, amlfodd, ac arweinyddiaeth (Ffigur 2).Disgrifir pob pwnc yn fanylach isod.
Mae'r pedair thema - dilysrwydd canfyddedig, dealltwriaeth a chymhlethdod sylfaenol, parch a gofal, a hoffter o gyfryngau dysgu - yn seiliedig ar ddadansoddiad thematig o gwestiynau arolwg penagored a thrafodaethau grŵp ffocws.Mae'r elfennau yn y blychau glas a melyn yn cynrychioli priodweddau'r sampl plât a'r model 3DP, yn y drefn honno.3DP = argraffu 3D
Teimlai'r myfyrwyr fod y sbesimenau platinedig yn fwy realistig, bod ganddynt liwiau naturiol yn fwy cynrychioliadol o gelain go iawn, a bod ganddynt fanylion anatomegol manylach na'r modelau 3DP.Er enghraifft, mae cyfeiriadedd ffibr cyhyrau yn fwy amlwg mewn samplau plastig o gymharu â modelau 3DP.Dangosir y cyferbyniad hwn yn y datganiad isod.
yn fanwl iawn ac yn gywir, fel gan berson go iawn (cyfranogwr C17; adolygiad plaladdiad ffurf rydd).
Nododd y myfyrwyr fod yr offer 3DP yn ddefnyddiol ar gyfer dysgu anatomeg sylfaenol ac asesu nodweddion macrosgopig mawr, tra bod y sbesimenau plastig yn ddelfrydol ar gyfer ehangu ymhellach eu gwybodaeth a'u dealltwriaeth o strwythurau a rhanbarthau anatomegol cymhleth.Teimlai'r myfyrwyr, er bod y ddau offeryn yn atgynyrchiadau union o'i gilydd, eu bod yn colli gwybodaeth werthfawr wrth weithio gyda modelau 3DP o'i gymharu â samplau wedi'u plastineiddio.Esbonnir hyn yn y datganiad isod.
“…roedd rhai anawsterau fel … manylion bach fel fossa ovale … yn gyffredinol gellir defnyddio model 3D o’r galon … am y gwddf, efallai y byddaf yn astudio’r model platiniad yn fwy hyderus (cyfranogwr PA1; 3DP, trafodaeth grŵp ffocws”) .
…mae strwythurau crynswth i’w gweld… yn fanwl, mae sbesimenau 3DP yn ddefnyddiol ar gyfer astudio, er enghraifft, strwythurau mwy bras (a) pethau mwy, hawdd eu hadnabod fel cyhyrau ac organau… efallai (ar gyfer) pobl nad oes ganddyn nhw fynediad at sbesimenau wedi’u plastineiddio efallai ( cyfranogwr PA3; 3DP, trafodaeth grŵp ffocws)”.
Mynegodd y myfyrwyr fwy o barch a phryder at y sbesimenau platinedig, ond roeddent hefyd yn pryderu am ddinistrio'r strwythur oherwydd ei fregusrwydd a diffyg hyblygrwydd.I'r gwrthwyneb, ychwanegodd myfyrwyr at eu profiad ymarferol trwy sylweddoli y gellid atgynhyrchu modelau 3DP pe baent yn cael eu difrodi.
rydym hefyd yn tueddu i fod yn fwy gofalus ... gyda phatrymau plastro (cyfranogwr PA2; plastro, trafodaeth grŵp ffocws)”.
“…ar gyfer sbesimenau plastro, mae fel…rhywbeth sydd wedi'i gadw ers amser maith.Pe bawn i'n ei niweidio ... rwy'n meddwl ein bod ni'n gwybod ei fod yn edrych fel difrod mwy difrifol oherwydd bod ganddo hanes (cyfranogwr PA3; plaladdiad, trafodaeth grŵp ffocws).
“Gellir cynhyrchu modelau printiedig 3D yn gymharol gyflym a hawdd…gan wneud modelau 3D yn hygyrch i fwy o bobl a hwyluso dysgu heb orfod rhannu samplau (cyfrannwr I38; 3DP, adolygiad testun rhydd).”
“…gyda modelau 3D gallwn chwarae o gwmpas ychydig heb boeni gormod am eu difrodi, fel difrodi samplau… (cyfranogwr PA2; 3DP, trafodaeth grŵp ffocws).”
Yn ôl y myfyrwyr, mae nifer y sbesimenau platinedig yn gyfyngedig, ac mae mynediad i strwythurau dyfnach yn anodd oherwydd eu anhyblygedd.Ar gyfer y model 3DP, maent yn gobeithio mireinio'r manylion anatomegol ymhellach trwy deilwra'r model i feysydd o ddiddordeb ar gyfer dysgu personol.Cytunodd y myfyrwyr y gellir defnyddio modelau plastig a 3DP ar y cyd â mathau eraill o offer addysgu megis y tabl Anatomeg i wella dysgu.
“Mae rhai strwythurau mewnol dwfn i’w gweld yn wael (cyfranogwr C14; plastro, sylw ffurf rydd).”
“Efallai y byddai tablau awtopsi a dulliau eraill yn ychwanegiad defnyddiol iawn (aelod C14; plastro, adolygiad testun rhydd).”
“Trwy wneud yn siŵr bod y modelau 3D yn fanwl iawn, gallwch gael modelau ar wahân yn canolbwyntio ar wahanol feysydd a gwahanol agweddau, fel nerfau a phibellau gwaed (cyfranogwr I26; 3DP, adolygiad testun rhydd).”
Awgrymodd y myfyrwyr hefyd y dylid cynnwys arddangosiad i’r athro/athrawes i egluro sut i ddefnyddio’r model yn gywir, neu ganllawiau ychwanegol ar ddelweddau sampl anodedig i hwyluso astudio a dealltwriaeth mewn nodiadau darlith, er eu bod yn cydnabod bod yr astudiaeth wedi’i chynllunio’n benodol ar gyfer hunan-astudio.
Rwy’n gwerthfawrogi’r arddull ymchwil annibynnol … …efallai y gellid darparu mwy o arweiniad ar ffurf sleidiau wedi’u hargraffu neu rai nodiadau…(cyfranogwr C02; sylwadau testun rhydd yn gyffredinol).”
“Gall arbenigwyr cynnwys neu gael offer gweledol ychwanegol fel animeiddiad neu fideo ein helpu i ddeall strwythur modelau 3D yn well (aelod C38; adolygiadau testun rhydd yn gyffredinol).”
Holwyd myfyrwyr meddygol blwyddyn gyntaf am eu profiad dysgu ac ansawdd y samplau printiedig a phlastigedig 3D.Yn ôl y disgwyl, canfu'r myfyrwyr fod y samplau plastig yn fwy realistig a chywir na'r rhai printiedig 3D.Cadarnheir y canlyniadau hyn gan astudiaeth ragarweiniol [7].Gan fod y cofnodion yn cael eu gwneud o gyrff a roddwyd, maent yn ddilys.Er ei fod yn atgynhyrchiad 1:1 o sbesimen wedi'i blastineiddio â nodweddion morffolegol tebyg [8], ystyriwyd bod y model printiedig 3D wedi'i seilio ar bolymer yn llai realistig ac yn llai realistig, yn enwedig ymhlith myfyrwyr lle'r oedd manylion megis ymylon y fossa hirgrwn. ddim yn weladwy yn y model 3DP o'r galon o'i gymharu â'r model plastinedig.Gall hyn fod oherwydd ansawdd y ddelwedd CT, nad yw'n caniatáu amlinelliad clir o'r ffiniau.Felly, mae'n anodd segmentu strwythurau o'r fath mewn meddalwedd segmentu, sy'n effeithio ar y broses argraffu 3D.Gall hyn godi amheuon ynghylch y defnydd o offer 3DP gan eu bod yn ofni y bydd gwybodaeth bwysig yn cael ei cholli os na ddefnyddir offer safonol fel samplau plastig.Efallai y bydd myfyrwyr sydd â diddordeb mewn hyfforddiant llawfeddygol yn ei chael yn angenrheidiol i ddefnyddio modelau ymarferol [43].Mae'r canlyniadau presennol yn debyg i astudiaethau blaenorol a ganfu nad oes gan fodelau plastig [44] a samplau 3DP gywirdeb samplau go iawn [45].
Er mwyn gwella hygyrchedd myfyrwyr ac felly boddhad myfyrwyr, rhaid hefyd ystyried cost ac argaeledd offer.Mae'r canlyniadau'n cefnogi'r defnydd o fodelau 3DP ar gyfer ennill gwybodaeth anatomegol oherwydd eu gwneuthuriad cost-effeithiol [6, 21].Mae hyn yn gyson ag astudiaeth flaenorol a ddangosodd berfformiad gwrthrychol tebyg o fodelau plastig a modelau 3DP [21].Teimlai myfyrwyr fod modelau 3DP yn fwy defnyddiol ar gyfer astudio cysyniadau, organau a nodweddion anatomegol sylfaenol, tra bod sbesimenau wedi'u plastro yn fwy addas ar gyfer astudio anatomeg gymhleth.Yn ogystal, roedd myfyrwyr yn argymell defnyddio modelau 3DP ar y cyd â sbesimenau cadaver presennol a thechnoleg fodern i wella dealltwriaeth myfyrwyr o anatomeg.Ffyrdd lluosog o gynrychioli'r un gwrthrych, megis mapio anatomeg y galon gan ddefnyddio cadavers, argraffu 3D, sganiau cleifion, a modelau 3D rhithwir.Mae'r dull aml-foddol hwn yn caniatáu i fyfyrwyr ddarlunio anatomeg mewn gwahanol ffyrdd, cyfathrebu'r hyn y maent wedi'i ddysgu mewn gwahanol ffyrdd, ac ymgysylltu â myfyrwyr mewn gwahanol ffyrdd [44].Mae ymchwil wedi dangos y gall deunyddiau dysgu dilys fel offer cadaver fod yn heriol i rai myfyrwyr o ran y llwyth gwybyddol sy'n gysylltiedig ag anatomeg dysgu [46].Mae deall effaith llwyth gwybyddol ar ddysgu myfyrwyr a chymhwyso technolegau i leihau llwyth gwybyddol i greu amgylchedd dysgu gwell yn hollbwysig [47, 48].Cyn cyflwyno myfyrwyr i ddeunydd cadaverig, gall modelau 3DP fod yn ddull defnyddiol o ddangos agweddau sylfaenol a phwysig ar anatomeg er mwyn lleihau llwyth gwybyddol a gwella dysgu.Yn ogystal, gall myfyrwyr fynd â'r modelau 3DP adref i'w hadolygu ar y cyd â gwerslyfrau a deunyddiau darlithoedd ac ehangu'r astudiaeth o anatomeg y tu hwnt i'r labordy [45].Fodd bynnag, nid yw'r arfer o ddileu cydrannau 3DP wedi'i weithredu eto yn sefydliad yr awdur.
Yn yr astudiaeth hon, roedd mwy o barch at samplau plastinedig na chopïau 3DP.Mae'r casgliad hwn yn gyson ag ymchwil flaenorol sy'n dangos bod sbesimenau cadaverig fel y “claf cyntaf” yn ennyn parch ac empathi, tra nad yw modelau artiffisial [49].Mae meinwe ddynol plastinedig realistig yn agos atoch ac yn realistig.Mae'r defnydd o ddeunydd cadaverig yn galluogi myfyrwyr i ddatblygu delfrydau dyneiddiol a moesegol [50].Yn ogystal, gall canfyddiadau myfyrwyr o batrymau plastro gael eu heffeithio gan eu gwybodaeth gynyddol am raglenni rhoi celanedd a/neu'r broses plastro.Mae plastro yn gadavers rhoddedig sy'n dynwared yr empathi, yr edmygedd a'r diolchgarwch y mae myfyrwyr yn ei deimlo tuag at eu rhoddwyr [10, 51].Mae'r nodweddion hyn yn gwahaniaethu rhwng nyrsys dyneiddiol ac, os cânt eu meithrin, gallant eu helpu i symud ymlaen yn broffesiynol trwy werthfawrogi a chydymdeimlo â chleifion [25, 37].Mae hyn yn debyg i diwtoriaid mud sy'n defnyddio dyraniad dynol gwlyb [37,52,53].Gan fod sbesimenau ar gyfer plastro wedi'u rhoi gan gelain, roedd y myfyrwyr yn eu hystyried yn diwtoriaid distaw, a oedd yn ennyn parch i'r offeryn addysgu newydd hwn.Er eu bod yn gwybod bod modelau 3DP yn cael eu gwneud gan beiriannau, maen nhw'n dal i fwynhau eu defnyddio.Mae pob grŵp yn teimlo eu bod yn cael gofal ac ymdrinnir â'r model yn ofalus i gadw ei gyfanrwydd.Efallai y bydd myfyrwyr eisoes yn gwybod bod modelau 3DP yn cael eu creu o ddata cleifion at ddibenion addysgol.Yn sefydliad yr awdur, cyn i'r myfyrwyr ddechrau ar yr astudiaeth ffurfiol o anatomeg, rhoddir cwrs anatomeg rhagarweiniol ar hanes anatomeg, ac ar ôl hynny mae'r myfyrwyr yn tyngu llw.Prif bwrpas y llw yw meithrin dealltwriaeth myfyrwyr o werthoedd dyneiddiol, parch at offerynnau anatomegol, a phroffesiynoldeb.Gall y cyfuniad o offerynnau anatomegol ac ymrwymiad helpu i feithrin ymdeimlad o ofal, parch, ac efallai atgoffa myfyrwyr o'u cyfrifoldebau tuag at gleifion yn y dyfodol [54].
O ran gwelliannau mewn offer dysgu yn y dyfodol, ymgorfforodd myfyrwyr o'r grwpiau plastro a 3DP yr ofn o ddinistrio strwythur yn eu cyfranogiad a'u dysgu.Fodd bynnag, amlygwyd pryderon ynghylch tarfu ar strwythur sbesimenau plât yn ystod trafodaethau'r grŵp ffocws.Cadarnheir yr arsylwi hwn gan astudiaethau blaenorol ar samplau plastig [9, 10].Mae angen trin adeileddau, yn enwedig modelau gwddf, i archwilio strwythurau dyfnach a deall perthnasoedd gofodol tri dimensiwn.Mae'r defnydd o wybodaeth gyffyrddol (cyffyrddol) a gweledol yn helpu myfyrwyr i ffurfio darlun meddyliol mwy manwl a chyflawn o rannau anatomegol tri dimensiwn [55].Mae astudiaethau wedi dangos y gall trin gwrthrychau corfforol yn gyffyrddadwy leihau llwyth gwybyddol ac arwain at well dealltwriaeth a chadw gwybodaeth [55].Awgrymwyd y gall ategu modelau 3DP â sbesimenau plastig wella rhyngweithio myfyrwyr â sbesimenau heb ofni difrodi'r strwythurau.
Amser postio: Gorff-21-2023