• ni

Milfeddyg Texas A&M yn Defnyddio Technoleg Argraffu 3D i Gynorthwyo Llawfeddygaeth Amnewid Clun Dwbl

Cafodd ci Labrador o'r enw Ava ail lawdriniaeth amnewid clun dwbl gyda chymorth milfeddygon Prifysgol Texas A&M, cynllunio dan arweiniad tomograffeg gyfrifiadurol (CT) a thechnoleg argraffu 3D. Yna ewch yn ôl i redeg a chwarae gyda'ch teulu.
Pan dreuliodd y ddau gymal clun a gafodd Ava fel ci bach yn 2020, tynnodd milfeddygon Texas A&M yr hen gymalau a'u disodli â rhai newydd, gan ddefnyddio cynllunio dan arweiniad CT, modelau esgyrn wedi'u hargraffu 3D a llawdriniaethau wedi'u hymarfer i sicrhau bod y llawdriniaeth wedi mynd yn esmwyth ac yn ddiboen. Bydd yn llwyddiannus.
Nid yw llawer o gŵn yn mynd trwy bedair llawdriniaeth ar gyfer ailosod clun cyflawn (THR) yn eu hoes, ond mae Ava wedi bod yn arbennig erioed.
“Daeth Ava atom pan oedd hi tua 6 mis oed ac roedden ni’n rhieni cŵn maeth yn byw yn Illinois,” meddai perchennog Ava, Janet Dieter. “Ar ôl gofalu am dros 40 o gŵn, hi oedd ein ‘collwr’ cyntaf a fabwysiadwyd gennym yn y pen draw. Roedd gennym ni Labrador du arall o’r enw Roscoe ar y pryd hefyd, a oedd yn tueddu i dynnu’n ôl oddi wrth gŵn bach maeth, ond syrthiodd mewn cariad ag Ava ar unwaith ac roedden ni’n gwybod y byddai’n rhaid iddi aros.”
Mae Janet a'i gŵr Ken bob amser yn mynd â'u cŵn i ysgol ufudd-dod gyda nhw, ac nid yw Ava yn eithriad. Fodd bynnag, yno y dechreuodd y cwpl sylwi ar rywbeth gwahanol amdani.
“Cododd y pwnc ynglŷn â sut i atal eich ci rhag neidio arnoch chi, a sylweddolon ni na fyddai Ava byth yn neidio arnom ni,” meddai Janet. “Aethom â hi at filfeddyg lleol a gwnaethon nhw belydr-x a ddangosodd fod clun Ava wedi’i dadleoli’n y bôn.”
Atgyfeiriwyd y teulu Dieter at lawfeddyg profiadol ar gyfer ailosod clun cyflawn a berfformiodd lawdriniaeth ailosod clun cyflawn Ava yn 2013 a 2014.
“Mae ei gwydnwch yn anhygoel,” meddai Janet. “Cerddodd allan o’r ysbyty fel pe na bai dim wedi digwydd.”
Ers hynny, mae Ava wedi helpu cŵn bach maeth y cwpl sydd ar ddeiet i ddod o hyd i bobl i chwarae gyda nhw. Pan symudodd teulu Dieter o Illinois i Texas sawl blwyddyn yn ôl, derbyniodd y newid yn dda.
“Dros y blynyddoedd, mae peli artiffisial wedi gwisgo’r leinin plastig sy’n amddiffyn waliau metel cymalau artiffisial,” meddai Dr. Brian Sanders, athro orthopedig anifeiliaid bach a chyfarwyddwr gwasanaethau orthopedig anifeiliaid bach yn yr Ysbyty Addysgu Milfeddygol. “Yna gwisgodd y bêl artiffisial y sylfaen fetel, gan achosi dadleoliad llwyr.”
Er bod traul a rhwyg llwyr y cymal clun yn brin mewn cŵn, gall ddigwydd wrth ailosod cymal sydd wedi cael ei ddefnyddio ers blynyddoedd lawer.
“Pan gafodd Ava ei chlun gwreiddiol wedi’i osod, nid oedd y padin yn y cymal newydd mor ddatblygedig ag y mae nawr,” meddai Sanders. “Mae technoleg wedi datblygu i’r pwynt lle mae’r broblem hon yn llai tebygol o ddigwydd. Mae cymhlethdodau fel cymhlethdodau Ava yn brin, ond pan fyddant yn digwydd, mae angen technoleg uwch i gyflawni canlyniad llwyddiannus.”
Yn ogystal â'r dadleoliad, roedd erydiad waliau metel clun Ava wedi achosi i ronynnau metel bach gronni o amgylch y cymal a thu mewn i gamlas y pelfis, gan ffurfio granulomas.
“Bag o feinwe meddal sy’n ceisio dal darnau metel yw granuloma yn ei hanfod,” meddai Sanders. “Roedd gan Ava granuloma metelaidd mawr a oedd yn rhwystro mynediad i’w chymal clun ac yn effeithio ar ei horganau mewnol. Gallai hyn hefyd achosi i’w chorff wrthod unrhyw fewnblaniadau prosthetig THR.
“Gall dyddodiad metel—proses erydiadol sy’n achosi i ddarnau metel gronni mewn granulomas—achosi newidiadau cellog sy’n achosi i’r asgwrn o amgylch y glun newydd amsugno neu doddi. Mae fel rhoi’r corff mewn modd amddiffynnol i amddiffyn ei hun rhag gwrthrychau allanol,” meddai.
Oherwydd cymhlethdod y llawdriniaeth sydd ei hangen i gael gwared ar y granuloma ac atgyweirio clun Ava, argymhellodd milfeddyg lleol Diters eu bod yn gweld arbenigwr orthopedig ym Mhrifysgol Texas A&M.
Er mwyn sicrhau llwyddiant y llawdriniaeth gymhleth, defnyddiodd Sanders gynllunio llawfeddygol uwch dan arweiniad CT a thechnoleg argraffu 3D.
“Rydym yn defnyddio modelu cyfrifiadurol 3D i bennu maint a lleoliad mewnblaniadau prosthetig,” meddai Saunders. “Yn y bôn, fe wnaethon ni argraffu replica union o glun Ava wedi’i dadleoli a chynllunio’n union sut i berfformio llawdriniaeth ddiwygio gan ddefnyddio model 3D o’r asgwrn. Mewn gwirionedd, fe wnaethon ni sterileiddio’r modelau plastig a’u defnyddio yn yr ystafell lawdriniaeth i helpu gyda’r llawdriniaeth ailadeiladu.”
“Os nad oes gennych chi eich rhaglen argraffu 3D eich hun, bydd yn rhaid i chi ddefnyddio proses ffi-am-wasanaeth i anfon sganiau CT at gwmni trydydd parti. Gall fod yn anodd o ran amser troi, ac yn aml rydych chi'n colli'r gallu i gymryd rhan yn y broses gynllunio,” meddai Sanders.
Roedd cael replica o ben-ôl Ava yn arbennig o ddefnyddiol o ystyried bod granuloma Ava yn gwneud pethau hyd yn oed yn fwy cymhleth.
“Er mwyn osgoi gwrthod y gronyn meinwe meddal (THR), rydym yn defnyddio sgan CT ac yn gweithio gyda thîm o lawfeddygon meinwe meddal i gael gwared â chymaint o’r granuloma metel o gamlas y pelfis â phosibl ac yna dychwelyd i gael adolygiad o’r THR. Yna, pan fyddwn yn gwneud yr adolygiad, gallwn gwblhau’r llawdriniaeth ar yr ochr arall trwy gael gwared ar y granuloma sy’n weddill ar un ochr,” meddai Sanders. “Mae defnyddio modelau 3D ar gyfer cynllunio a gweithio gyda’r tîm meinwe meddal wedi bod yn ddau ffactor pwysig yn ein llwyddiant.”
Er bod llawdriniaeth ailadeiladu clun gyntaf Ava wedi mynd yn dda, nid yw ei phrofiad drosodd eto. Ychydig wythnosau ar ôl y llawdriniaeth gyntaf, roedd pad THR arall Ava hefyd wedi gwisgo allan ac wedi dadleoli. Bu’n rhaid iddi ddychwelyd i VMTH am ail adolygiad clun.
“Yn ffodus, nid oedd yr ail glun wedi’i difrodi cynddrwg â’r cyntaf, ac roedd gennym ni fodel 3D o’i sgerbwd eisoes o’i llawdriniaeth ddiweddar, felly roedd yr ail lawdriniaeth adolygu clun hyd yn oed yn haws,” meddai Saunders.
“Mae hi’n dal i galopio o gwmpas yr iard gefn a’n maes chwarae,” meddai Janet. “Neidiodd dros y soffa hyd yn oed.”
“Pan ddechreuodd ddangos yr arwyddion cyntaf o draul ar ei chluniau, roedden ni’n meddwl y gallai fod y diwedd ac roedden ni wedi synnu,” meddai Ken. “Ond rhoddodd y milfeddygon yn Texas A&M fywyd newydd iddi.”
Dywed arbenigwyr milfeddygol ym Mhrifysgol Texas A&M fod darparu “parth diogel” i gathod yn allweddol i gyflwyniadau llwyddiannus.
Mae technegwyr milfeddygol yn dueddol o losgi allan ac maent bum gwaith yn fwy tebygol o farw o ganlyniad i hunanladdiad na'r boblogaeth gyffredinol.
Bydd gwyddonwyr yn gweithio i ddeall sut mae'r firws sy'n achosi COVID-19 yn lledaenu ymhlith ceirw a sut mae'n effeithio ar eu hiechyd cyffredinol.
Mae Drew Kearney '25 yn dadansoddi data tîm i wella strategaethau datblygu chwaraewyr.
Dywed arbenigwyr milfeddygol ym Mhrifysgol Texas A&M fod darparu “parth diogel” i gathod yn allweddol i gyflwyniadau llwyddiannus.


Amser postio: 18 Rhagfyr 2023