Yn y rhandaliad hwn o'r gyfres Blaenoriaethu Ecwiti, dysgwch am anghydraddoldebau hanesyddol a chyfredol mewn addysg feddygol, cyflogaeth a chyfleoedd arweinyddiaeth.
Mae'r gyfres fideo Blaenoriaethu Ecwiti yn archwilio sut mae ecwiti mewn gofal iechyd yn llunio gofal yn ystod pandemig COVID-19.
Nid yw safon y gofal yn cael ei phennu gan sut y caiff ei ddarparu, felly rhaid dal gwasanaethau teleiechyd i'r un safonau â gofal wyneb yn wyneb.
Yng Nghynhadledd ChangeMedEd®️ 2023, derbyniodd Brian George, MD, MS, Wobr Cyflymu Newid mewn Addysg Feddygol 2023. I ddysgu mwy.
Mae cyflwyno gwyddor systemau iechyd i ysgolion meddygol yn golygu dod o hyd i gartref iddi yn gyntaf. Dysgwch fwy gan addysgwyr meddygol sydd wedi'i gwneud.
Mae diweddariadau AMA yn ymdrin ag amrywiaeth o bynciau gofal iechyd sy'n effeithio ar fywydau meddygon a chleifion. Darganfyddwch sut i ddod o hyd i gyfrinach rhaglen breswyl lwyddiannus.
Mae diweddariadau AMA yn ymdrin ag amrywiaeth o bynciau gofal iechyd sy'n effeithio ar fywydau meddygon a chleifion. Darganfyddwch sut i ddod o hyd i gyfrinach rhaglen breswyl lwyddiannus.
Mae'r oedi ar daliadau benthyciadau myfyrwyr drosodd. Darganfyddwch beth mae hyn yn ei olygu i feddygon a pha opsiynau sydd ganddyn nhw.
Sut gall myfyriwr meddygol neu breswylydd greu cyflwyniad poster gwych? Mae'r pedwar awgrym hyn yn ddechrau gwych.
AMA i CMS: Cymryd camau ar unwaith i sicrhau nad yw meddygon yn derbyn addasiadau taliad MIPS yn 2024 yn seiliedig ar berfformiad MIPS 2022 a data arall a nodwyd yn y diweddariad diweddaraf sy'n dadlau dros ddiwygio taliadau Medicare.
Dysgwch sut mae'r CCB yn argymell newidiadau i Gyfansoddiad ac Is-ddeddfau'r AMA ac yn helpu i ddiwygio rheolau, rheoliadau a gweithdrefnau ar gyfer gwahanol rannau o'r AMA.
Dewch o hyd i fanylion a gwybodaeth gofrestru ar gyfer cyfarfodydd a digwyddiadau Adran y Meddygon Ifanc (YPS).
Dewch o hyd i'r agenda, dogfennau a gwybodaeth ychwanegol ar gyfer Cyfarfod Canol Tymor YPS 2023 ar 10 Tachwedd yng Nghanolfan Gyrchfan a Chonfensiwn Genedlaethol Gaylord yn National Harbor, Maryland.
Cynhelir Cynhadledd Eiriolaeth Myfyrwyr Meddygol (MAC) Cymdeithas Feddygol America 2024 ar Fawrth 7-8, 2024.
Elfennau Hanfodol Sepsis: Mae'r weminar olaf yng nghyfres gweminar y Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (CDC) yn trafod effaith addysg sepsis wrth gyflogi gweithwyr gofal iechyd. Cofrestrwch.
Mae diweddariadau AMA yn ymdrin ag amrywiaeth o bynciau gofal iechyd sy'n effeithio ar fywydau meddygon, preswylwyr, myfyrwyr meddygol a chleifion. Clywch gan arbenigwyr meddygol, o arweinwyr ymarfer preifat a systemau iechyd i wyddonwyr a swyddogion iechyd cyhoeddus, ar COVID-19, addysg feddygol, eiriolaeth, llosgi allan, brechlynnau a mwy.
Yn AMA News heddiw, mae cyn-Lywydd AMA, Gerald Harmon, MD, yn ymuno â'r drafodaeth am brinder y gweithlu meddygol a gwerth meddygon hŷn. Mae Dr. Harmon yn rhannu ei feddyliau ar ei rôl newydd fel deon dros dro Ysgol Feddygaeth Prifysgol De Carolina yn Columbia, ei waith fel is-lywydd materion meddygol yn Tidelands Health yn Pawleys Island, De Carolina, a'r hyn sydd ei angen i lywio'r maes meddygol. maes fel meddyg. Awgrymiadau ar sut i aros yn egnïol. Meddygon dros 65 oed. Cyflwynydd: Prif Swyddog Profiad AMA, Todd Unger.
Ar ôl ymladd dros feddygon yn ystod y pandemig, mae Cymdeithas Feddygol America yn ymgymryd â'i her anarferol nesaf: cadarnhau ymrwymiad y genedl i feddygon.
Unger: Helô a chroeso i'r fideo a'r podlediad AMA wedi'u diweddaru. Heddiw rydym yn siarad am y prinder gweithlu a phwysigrwydd meddygon hŷn wrth ddatrys y broblem hon. Trafodir y mater hwn yma gan Dr. Gerald Harmon, deon dros dro Ysgol Feddygaeth Prifysgol De Carolina yn Columbia, De Carolina, a chyn-lywydd AMA, neu yn ei eiriau ei hun, "llywydd AMA wedi'i adfer." Fi yw Todd Unger, Prif Swyddog Profiad AMA Chicago. Dr. Harmon, braf eich cyfarfod chi. Sut ydych chi?
Dr. Harmon: Todd, mae hwnna'n gwestiwn diddorol. Yn ogystal â'm rôl fel Cadeirydd Adferiad AMA, rydw i wedi dod o hyd i rôl newydd. Y mis hwn, dechreuais rôl newydd yn fy ngyrfa fel Prif Wyddonydd System Iechyd a Deon Dros Dro Ysgol Feddygaeth Prifysgol De Carolina yn Columbia, De Carolina.
Dr. Harmon: Wel, mae hynny'n newyddion mawr. Roedd yn newid gyrfa annisgwyl i mi. Cysylltodd rhywun â mi ynglŷn â'u cymwysterau a'u disgwyliadau. Rwy'n teimlo i mi fod hwn yn baru perffaith, os nad paru perffaith, yna o leiaf ymhlith y sêr.
Unger: Wel, rwy'n siŵr pan edrychon nhw ar eich CV, eu bod nhw wedi cael eu plesio gan rai o'ch cyflawniadau. Rydych chi wedi bod yn feddyg teulu ymarferol ers 35 mlynedd, yn Gynorthwyydd Llawfeddyg Cyffredinol Llu Awyr yr Unol Daleithiau, yn Llawfeddyg Cyffredinol y Gwarchodlu Cenedlaethol, ac, wrth gwrs, yn fwyaf diweddar, yn Llywydd yr AMA. Nid dyna hyd yn oed hanner y frwydr. Rydych chi wedi ennill yr hawl i ymddeol yn sicr, ond rydych chi'n dechrau pennod newydd sbon. Beth sy'n achosi hyn?
Dr. Harmon: Dw i'n meddwl mai fi oedd yn sylweddoli bod gen i gyfle o hyd i rannu fy mhrofiadau bywyd gydag eraill. Daw'r gair "meddyg" o'r Lladin ac mae'n golygu "cario neu addysgu." Dw i wir yn teimlo y gallaf barhau i addysgu, rhannu fy mhrofiadau bywyd, a darparu addysg ac arweiniad (os nad arweiniad) i genhedlaeth o feddygon dan hyfforddiant a hyd yn oed meddygon sy'n ymarfer. Felly roedd hi'n rhy dda i fod yn wir i ymgymryd â rôl cynorthwyydd ymchwil wrth gynnal fy ngalluoedd addysgu clinigol. Felly allwn i wir ddim gwrthod y cyfle hwn.
Dr. Harmon: Wel, mae rôl y prifathro yn rhywbeth nad wyf erioed wedi'i brofi o'r blaen. Roeddwn i'n athro coleg ac yn addysgu dosbarthiadau (yn llythrennol addysgu) yn bersonol yn hytrach na rhoi graddau ac asesiadau ysgrifenedig i fyfyrwyr, preswylwyr, a gweithwyr gofal iechyd proffesiynol eraill (nyrsys, radiolegwyr, sonograffwyr, cynorthwywyr meddyg). Am y rhan fwyaf o fy 35-40 mlynedd o ymarfer, roeddwn i'n athro, yn athro ymarferol. Felly nid yw'r rôl hon yn estron.
Ni ellir tanamcangyfrif apêl y byd academaidd. Rwy'n dysgu – rwy'n defnyddio'r gymhariaeth hon nid gyda phibell dân, ond gyda brigadau bwced. Rwy'n gofyn i bobl ddysgu un darn o wybodaeth i mi ar y tro. Felly mae un adran yn dod â'i bwced, mae adran arall yn dod â'i bwced, mae'r rheolwr yn dod â'i fwced. Yna cymerais fwced yn lle cael fy ngorlifo â phibell dân a boddi. Felly gallaf reoli'r pwyntiau data ychydig. Byddwn yn rhoi cynnig ar fwced arall yr wythnos nesaf.
Unger: Dr. Harmon, mae'r telerau rydych chi'n agor pennod newydd arnynt yma yn ddiddorol. Ar yr un pryd, rydyn ni'n gwybod bod llawer o feddygon yn dewis ymddeol yn gynnar neu gyflymu oherwydd y pandemig. Ydych chi wedi gweld neu glywed hyn yn digwydd ymhlith eich cydweithwyr?
Dr. Harmon: Gwelais i'r wythnos diwethaf, Todd, ie. Mae gennym ni ddata canol pandemig, arolwg data 2021-2022 yr AMA yn ôl pob tebyg, sy'n dangos bod 20%, neu un o bob pump o feddygon, wedi dweud y byddent yn ymddeol. Byddant yn ymddeol o fewn y 24 mis nesaf. Rydym yn gweld hyn ymhlith gweithwyr gofal iechyd proffesiynol eraill, yn enwedig nyrsys. Dywedodd 40% o nyrsys (dau o bob pump) y byddwn i'n gadael fy rôl nyrsio clinigol o fewn y ddwy flynedd nesaf.
Felly ie, fel y dywedais i, gwelais i hyn yr wythnos diwethaf. Roedd gen i feddyg lefel ganol a gyhoeddodd ei ymddeoliad. Mae'n llawfeddyg, mae'n 60 oed. Dywedodd: Rwy'n gadael ymarfer gweithredol. Mae'r pandemig hwn wedi fy nysgu i gymryd pethau o ddifrif yn fwy na fy ymarfer. Rwyf mewn sefyllfa ariannol dda. Ar y ffrynt cartref, mae angen iddo dreulio mwy o amser gyda'i deulu. Felly penderfynodd ymddeol yn llwyr.
Mae gen i gydweithiwr da arall mewn meddygaeth deuluol. Mewn gwirionedd, daeth ei wraig ataf ychydig fisoedd yn ôl a dweud, “Wyddoch chi, mae’r pandemig hwn wedi rhoi llawer o straen ar ein teulu.” Gofynnais i Dr. X, ei gŵr, a chydweithiwr yn fy ymarfer i ostwng y dos. Oherwydd ei fod yn treulio mwy o amser yn y swyddfa. Pan ddychwelodd adref, eisteddodd wrth y cyfrifiadur a gwneud yr holl waith cyfrifiadurol nad oedd ganddo amser ar ei gyfer. Roedd yn brysur yn gweld nifer fawr o gleifion. Felly roedd yn lleihau. Roedd dan bwysau gan ei deulu. Mae ganddo bump o blant.
Mae hyn i gyd yn achosi llawer o straen i lawer o feddygon hŷn, ond mae'r rhai yng nghanol eu gyrfa, 50 oed a hŷn, mewn perygl uchel o straen, yn union fel ein cenedlaethau iau.
Unger: Mae o leiaf yn cymhlethu'r sefyllfa prinder meddygon rydyn ni eisoes yn ei gweld. Mewn gwirionedd, mae astudiaeth gan Gymdeithas Colegau Meddygol America yn rhagweld y bydd prinder meddygon hyd at 124,000 erbyn 2034, sy'n cynnwys cyfuniad o'r ffactorau rydyn ni newydd eu trafod, poblogaeth sy'n heneiddio a gweithlu meddygon sy'n heneiddio.
Fel cyn-feddyg teulu sy'n gwasanaethu poblogaeth wledig fawr, beth yw eich barn chi am hyn?
Dr. Harmon: Todd, rydych chi'n iawn. Mae'r prinder meddygon yn gwaethygu'n esbonyddol, neu o leiaf yn logarithmig, nid dim ond trwy adio a thynnu. Mae meddygon yn mynd yn hen. Rydym yn sôn am y ffaith y bydd cleifion yn yr Unol Daleithiau yn 65 oed neu'n hŷn yn y deng mlynedd nesaf, a bydd angen gofal meddygol ar 34% ohonynt nawr. Dros y degawd nesaf, bydd angen gofal meddygol ar 42% i 45% o bobl. Mae angen mwy o ofal arnynt. Fe sonioch chi am y prinder meddygon. Mae'r cleifion hŷn hyn angen lefel uwch o ofal, ac mae llawer yn byw mewn ardaloedd gwledig prin eu poblogaeth.
Felly wrth i feddygon heneiddio, nid yw ymddeol yn gadael llifogydd o feddygon a gweithwyr gofal iechyd sydd eisiau mynd i ardaloedd gwledig, sydd eisiau mynd i ardaloedd sydd eisoes heb ddigon o wasanaeth. Felly, bydd y sefyllfa mewn ardaloedd gwledig yn gwaethygu'n esbonyddol. Mae fel pe bai'r cleifion yn yr ardal yn heneiddio a'r boblogaeth mewn ardaloedd gwledig ddim yn tyfu. Nid ydym chwaith yn gweld cynnydd yn nifer y gweithwyr gofal iechyd sy'n symud i'r ardaloedd gwledig hyn.
Felly mae'n rhaid i ni lunio technolegau arloesol, syniadau arloesol, telefeddygaeth, gofal tîm i helpu i ddiwallu anghenion cefn gwlad America sydd heb ddigon o wasanaeth.
Unger: Mae'r boblogaeth yn tyfu neu'n heneiddio, ac mae meddygon hefyd yn heneiddio. Mae hyn yn creu bwlch sylweddol. Allwch chi edrych ar y data crai sut olwg sydd ar y bwlch hwnnw?
Dr. Harmon: Dychmygwch fod y sylfaen meddygon bresennol yn gwasanaethu 280,000 o gleifion. Wrth i boblogaeth yr Unol Daleithiau heneiddio, mae'n 34% nawr ac yn 42% i 45% mewn deng mlynedd, felly fel y nodwyd gennych, rwy'n credu bod y niferoedd hynny tua 400,000 o bobl. Felly mae hwn yn fwlch enfawr. Yn ogystal â'r angen rhagamcanol am fwy o feddygon, bydd angen mwy o feddygon arnoch hefyd i wasanaethu poblogaeth sy'n heneiddio.
gadewch i mi ddweud wrthych chi. Nid meddygon yn unig. Dyma radiolegydd, dyma nyrs, heb sôn am sut mae nyrsys yn ymddeol. Mae ein systemau ysbytai yng nghefn gwlad America wedi'u llethu: nid oes digon o sonograffwyr, radiolegwyr, a thechnegwyr labordy. Mae pob system gofal iechyd yn yr Unol Daleithiau eisoes wedi'i hymestyn yn denau oherwydd prinder gweithwyr gofal iechyd o bob math.
Unger: Mae'n amlwg bod angen ateb amlochrog i drwsio neu ddatrys y broblem prinder meddygon nawr. Ond gadewch i ni siarad yn fwy penodol. Sut ydych chi'n meddwl bod meddygon hŷn yn ffitio i'r ateb hwn? Pam eu bod nhw'n arbennig o addas ar gyfer gofalu am y boblogaeth oedrannus?
Dr. Harmon: Mae hynny'n ddiddorol. Dw i'n meddwl nad oes amheuaeth y byddan nhw o leiaf yn cydymdeimlo, os nad yn empatheiddio, â'r cleifion sy'n dod. Yn union fel rydyn ni'n siarad am Americanwyr 65 oed a hŷn sy'n ffurfio 42% o'r boblogaeth, mae'r demograffig hwn hefyd yn cael ei adlewyrchu yn y gweithlu meddygon: mae 42–45% o feddygon hefyd yn 65 oed. Felly bydd ganddyn nhw'r un profiadau bywyd. Byddan nhw'n gallu deall a yw'n gyfyngiad ar y cymal cyhyrysgerbydol, dirywiad gwybyddol neu synhwyraidd-wybyddol, neu gyfyngiad ar glyw a golwg, neu efallai hyd yn oed gyd-morbidrwydd rydyn ni'n ei gael wrth i ni heneiddio, clefyd y galon, diabetes...
Fe wnaethon ni siarad am sut y dangosodd y podlediad a wnes i fod gan tua 90 miliwn o Americanwyr rag-diabetes, ac nad yw 85 i 90 y cant ohonyn nhw hyd yn oed yn gwybod bod ganddyn nhw ddiabetes. O ganlyniad, mae poblogaeth sy'n heneiddio America hefyd yn dwyn baich clefyd cronig. Pan fyddwn ni'n cyrraedd rhengoedd y meddygon, fe welwch chi eu bod nhw'n empathig, ond mae ganddyn nhw brofiad bywyd hefyd. Mae ganddyn nhw set sgiliau. Maen nhw'n gwybod sut i wneud diagnosis.
Weithiau, rwy'n hoffi meddwl y gall meddygon fy oedran a minnau feddwl a hyd yn oed wneud diagnosis heb dechnolegau penodol. Nid oes rhaid i ni feddwl am y ffaith, os oes gan y person hwn broblem fach gyda'r system organau hon neu'r llall, na fyddaf o reidrwydd yn gwneud sgan MRI na sgan PET nac unrhyw brawf labordy. Gallaf ddweud mai'r frech hon yw'r eryr. Nid dermatitis cyswllt yw hwn. Ond dim ond oherwydd fy mod i wedi bod yn gweld cleifion ers 35 neu 40 mlynedd y mae gen i fynegai seicolegol sy'n fy helpu i gymhwyso'r hyn rwy'n ei alw'n ddeallusrwydd dynol go iawn, nid deallusrwydd artiffisial, i ddiagnosis.
Felly does dim rhaid i mi wneud yr holl brofion hyn. Gallaf rag-ddiagnosio, trin a thawelu meddyliau'r boblogaeth sy'n heneiddio yn fwy effeithiol.
Unger: Mae hwn yn ddilyniant gwych. Rwyf am siarad mwy â chi am y mater hwn ynghylch technoleg. Rydych chi'n aelod gweithgar o'r Adran Meddygon Uwch, yn mynegi barn ac yn gwneud argymhellion ar faterion sy'n effeithio ar feddygon uwch. Un o'r pethau sy'n codi llawer yn ddiweddar (mewn gwirionedd, rwyf wedi bod yn siarad llawer am ddeallusrwydd artiffisial yn yr wythnosau diwethaf) yw'r cwestiwn o sut mae meddygon hŷn yn mynd i addasu i dechnolegau newydd. Pa awgrymiadau sydd gennych chi ynglŷn â hyn? Sut gall yr AMA helpu?
Dr. Harmon: Wel, rydych chi wedi fy ngweld o'r blaen – rydw i wedi siarad yn gyhoeddus mewn darlithoedd a phaneli – mae angen i ni gofleidio'r dechnoleg newydd hon. Ni fydd yn diflannu. Yr hyn a welwn mewn deallusrwydd artiffisial (mae'r AMA yn defnyddio'r term hwn ac rwy'n cytuno'n fwy ag ef) yw deallusrwydd estynedig. Oherwydd ni fydd byth yn disodli'r cyfrifiadur hwn yn llwyr yma. Mae gennym ni rai galluoedd barnu a gwneud penderfyniadau na all hyd yn oed y peiriannau gorau eu dysgu.
Ond mae angen i ni feistroli'r dechnoleg hon. Nid oes angen i ni ohirio ei gynnydd. Nid oes angen i ni ohirio ei defnyddio. Nid oes angen i ni ohirio rhai recordiadau electronig rydyn ni'n siarad amdanynt yn ddirmygus. Mae hon yn dechnoleg newydd. Ni fydd yn diflannu. Bydd hyn yn gwella'r ddarpariaeth o wasanaethau gofal. Bydd hyn yn gwella diogelwch, yn lleihau gwallau ac, yn fy marn i, yn gwella cywirdeb diagnostig.
Felly mae angen i feddygon dderbyn hyn a'i fonitro. Mae'n offeryn, yn union fel unrhyw beth arall. Mae fel defnyddio stethosgop, defnyddio'ch llygaid, cyffwrdd ac edrych ar bobl. Mae'n welliant i'ch sgiliau, nid yn rhwystr.
Unger: Dr. Harmon, cwestiwn olaf. Pa ffyrdd eraill y gall meddygon sy'n penderfynu na allant ofalu am gleifion mwyach barhau i fod yn weithgar yn eu gyrfaoedd? Pam ei bod hi'n fuddiol i feddygon a'r proffesiwn gynnal cysylltiad mor gryf?
Dr. Harmon: Todd, mae pawb yn gwneud eu penderfyniadau eu hunain yn eu bydysawd eu hunain gan ddefnyddio eu data eu hunain. Felly, er y gallai fod gan feddyg gwestiynau am ei gymhwysedd, ei ddiogelwch, boed yn yr ystafell lawdriniaeth neu yn y lleoliad cleifion allanol lle rydych chi newydd wneud diagnosis, nid ydych chi o reidrwydd yn gwneud offeryniaeth na llawdriniaeth. Mae rhywfaint o amrywiad arferol. Mae angen i ni i gyd boeni am hyn.
Yn gyntaf, os ydych chi wir yn bryderus, os ydych chi'n amau eich galluoedd, yn wybyddol neu'n gorfforol, siaradwch â chydweithiwr. Peidiwch â theimlo cywilydd. Mae gennym ni'r un broblem gydag iechyd ymddygiadol. Pan fyddaf yn siarad â grwpiau meddygon, rwy'n gwybod ein bod ni'n siarad am losgi allan meddygon. Rydym yn siarad am broblemau llafur a pha mor rhwystredig ydym ni. Mae ein data yn dangos bod dros 40% o feddygon yn ystyried eu hopsiynau gyrfa—dw i'n meddwl, mae hynny'n nifer brawychus.
Amser postio: Hydref-13-2023